Trump va ser tractat amb dexametasona. Això és el que sabem sobre els seus riscos i efectes secundaris.

L'equip de metges del president Trump va revelar diumenge que estava sent tractat amb dexametasona i els experts en salut van expressar immediatament la seva preocupació. El poderós esteroide s'ha mostrat prometedor per tractar pacients amb covid-19 greu que reben oxigen suplementari, com Trump, però pot causar danys a aquells amb infeccions menors.



ivermectina per a cavalls segura per als humans
Rastreig i mapa de casos de coronavirus dels EUAFletxa a la dreta

L'ús de dexametasona, diuen els experts, contrasta amb les valoracions optimistes del metge de la Casa Blanca Sean Conley sobre la batalla de Trump amb el virus. S'utilitza habitualment per tractar la inflamació, la dexametasona es va acreditar amb la millora de la supervivència dels pacients amb coronavirus crítics en un estudiar publicat al New England Journal of Medicine.

Els metges de Trump del Walter Reed National Military Medical Center de Bethesda, Maryland, van citar la investigació positiva quan van revelar que van prescriure l'esteroide després que els nivells d'oxigen de Trump baixessin de manera preocupant al 93 per cent. Els nivells saludables d'oxigen en sang oscil·len entre el 95 i el 100 per cent.



La història de l'anunci continua sota l'anunci

Per als pacients amb covid-19 amb ventiladors o que reben oxigen, prendre dexametasona va augmentar les seves possibilitats de supervivència, segons la investigació publicada al juliol. Els pacients que van rebre dexametasona que no necessitaven ventilació ni oxigen no van sortir millor que els pacients en el curs normal del tractament.

De fet, donar dexametasona a pacients amb coronavirus que no corren risc de patir una malaltia greu podria posar en perill encara més la seva salut, segons recerca publicat al número d'agost de la revista Journal of Hospital Medicine.

El metge de la Casa Blanca Sean Conley crida l'escrutini per avaluacions optimistes de la salut de Trump

En el seu directrius , els Instituts Nacionals de Salut recomana no utilitzar dexametasona per a pacients amb covid-19 que no requereixen oxigen suplementari.

quant de temps cal esperar entre les vacunes modernes
La història continua sota l'anunci

La dexametasona no es prescriu sovint a l'inici de la infecció d'un pacient, diuen els experts, perquè pot suprimir la capacitat del sistema immunitari per evitar el virus. Però els metges de Trump van optar per administrar l'esteroide menys de dos dies després que Trump revelés públicament que havia donat positiu.



Anunci

Vam decidir que, en aquest cas, els beneficis potencials al principi del curs probablement van superar els riscos, va dir Conley diumenge.

La dexametasona també pot tenir efectes secundaris, que van des de coàguls de sang, visió borrosa i mals de cap fins a trastorns psíquics, com ara insomni, canvis d'humor i manifestacions psicòtiques franques, segons l'etiqueta del medicament.

La història continua sota l'anunci

Els metges saben què esperar amb la dexametasona perquè el fàrmac en si no és nou. L'esteroide, que s'utilitza per tractar l'asma, la malaltia de Crohn, el SII i alguns càncers, té 60 anys i és omnipresent.

És barat com el borscht, com dirien els meus avis, va dir anteriorment a Klinik Isaac Bogoch, especialista en malalties infeccioses de l'Hospital General de Toronto. Està àmpliament disponible. Tots els metges del planeta que practiquen la medicina hospitalària se senten còmodes amb aquest fàrmac.

Els periodistes critiquen la falta de transparència de la Casa Blanca sobre la salut i el parador de Trump

Un altre efecte terapèutic conegut del fàrmac és una sensació d'eufòria. Però l'alleujament que pot sentir un pacient no s'ha de confondre amb la millora física, va dir Peter B. Bach, director del Centre de Política i Resultats de Salut del Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

cop a l'interior de la cuixa prop de l'engonal femella
La història de l'anunci continua sota l'anunci

Abans de marxar de Walter Reed dilluns, Trump va presumir a Twitter que se sentia millor que fa dues dècades.

Sentint-me molt bé! No tingueu por del Covid. No deixis que domini la teva vida, va escriure després de la seva breu hospitalització per la malaltia que ha matat més de 210.000 nord-americans.

Els pacients als quals se'ls prescriu un esteroide com la dexametasona poden exagerar el bé que se senten, va dir Bach a The Post. Però aconsella als pacients que prenen l'esteroide que no es deixin enganyar per l'excusa i s'esforcin en excés.

Després d'haver pres això jo mateix, per una hèrnia discal, em sentia com un milió de dòlars, va dir Bach, però en realitat amb prou feines em podia moure.

A Trump se li va prescriure el fàrmac conjuntament amb altres medicaments: oxigen suplementari, un còctel d'anticossos monoclonals i un curs de cinc dies amb remdesivir antiviral intravenós.

Un exèrcit de metges. Accés a un fàrmac experimental. Un pacient especial rep una atenció especial.

No se sap del tot com la dexametasona interacciona amb les dues terapèutiques experimentals, ni tan sols com ha respost Trump.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

L'estat del president, inclòs quan va donar positiu per primera vegada, ha estat enfosquit pel secret. Els seus metges han esquivat les preguntes dels periodistes, cosa que ha complicat els esforços de metges i experts de l'exterior per valorar la seva atenció, inclosa l'efectivitat de la dexametasona.

Céline Gounder, professora de malalties infeccioses a la Universitat de Nova York i al Centre Hospitalari Bellevue, va dir que no va poder avaluar si la dexametasona era el millor tractament per a Trump, atès el poc que se sap sobre el seu combat amb la malaltia.

Efectes secundaris de la vacunació de Johnson i Johnson

Es recomana administrar dexametasona una setmana a la malaltia per als pacients amb covid-19 greu, però això depèn dels resultats de laboratori del pacient, que en el cas de Trump no s'han compartit públicament.

Si publiquessin tots els detalls, seria molt més fàcil dir: 'D'acord, això té sentit' o no, va dir Gounder.

Tenint en compte el que se sap sobre la dexametasona, va advertir que l'esteroide podria enfosquir els símptomes de la malaltia causada pel virus. Per exemple, l'esteroide pot suprimir la febre.

El tractament amb dexametasona pot confondre la imatge, va dir Gounder.