A l'arrel de gairebé tots els plans per reiniciar la societat hi ha un nou tipus de prova de coronavirus que no cerca el virus en si, sinó les restes que hi surten la sang de la gent de la batalla entre el seu sistema immunitari i la infecció. Aquests proves serològiques no s'adrecen principalment a les persones que actualment tenen la malaltia causada pel coronavirus, sinó a qualsevol persona que l'hagi patit alguna vegada: aquells que estaven molt malalts i es van millorar, aquells que tenien símptomes lleus van confondre amb una altra cosa i aquells que mai s'havien sentit malalts. en absolut. Aquestes persones, ho sàpiguen o no, poden tenir anticossos que lluiten contra les malalties que els donen una certa immunitat al nou coronavirus. Les proves serològiques s'estan convertint en una nova paraula de moda pandèmica, al centre de molts dels plans de recuperació més ambiciosos i de bona reputació. A informe de Scott Gottlieb, antic comissari de la Food and Drug Administration sota el president Trump, destaca les proves de sang com una forma important de reobrir la societat. També ho fa a pla d'Ezequiel Emanuel , un dels arquitectes de l'Affordable Care Act sota el president Barack Obama. A finals de gener, Tom Inglesby del Johns Hopkins Center for Health Security ho va demanar programes urgents de desenvolupament de serologia en cas que el coronavirus no es pogués contenir. mal de cap palpitant quan em poso dret La història de l'anunci continua sota l'anunciLa teoria és que aquestes proves es podrien utilitzar per dividir el món en persones que ho han tingut i que ja no corren risc i les que ho tenen. Els treballadors sanitaris amb immunitat podrien tornar a la primera línia. Els grans empresaris podrien provar els seus treballadors per esbrinar qui podria tornar a treballar primer. Les asseguradores de salut podrien utilitzar les proves per dir als membres si és arriscat sortir al món. Les persones que saben que tenen un nivell d'immunitat podrien ajudar els altres. En l'epidèmia d'Ebola al Congo, els supervivents van tenir un paper especial en la prestació d'atenció (i el contacte humà molt necessari) a les persones que estaven malaltes. Aquesta serà una part molt valuosa de la població, va dir Gigi Gronvall, investigadora sènior del Centre de Seguretat Sanitària. Són persones que presumiblement estan protegides i poden ser voluntaris. Poden tenir papers importants si tenen feines que són crítiques: poden tenir aquesta feina, poden declarar que no patiran de sobte el coronavirus. Esbrinar quina part de la població ha lluitat contra el virus i si realment són immunes, i durant quant de temps, serà essencial per informar de decisions amplis i a llarg termini sobre quan aixecar les ordres de quedar-se a casa, reobrir les escoles i reprendre. negocis com de costum. I també podria ser una manera específica de reiniciar amb seguretat la vida normal més aviat.La història de l'anunci continua sota l'anunciAlemanya ha dit que començarà a buscar anticossos per combatre malalties en un estudi de 100.000 persones i que podria emetre certificats que indiquen que algú té immunitat. Gronvall va dir que ha estat considerant diverses idees, potser braçalets que declaren la immunitat o alguna cosa com la Carte Jaune, el paper groc que la gent portava als seus passaports per assegurar als països que havien rebut vacunacions clau. The Post va parlar amb diverses persones l'atenció mèdica i la vida diària de les quals es van canviar mentre esperaven fer-se la prova de covid-19. (A P) Però els experts en proves adverteixen que aquestes noves proves de serologia comporten reptes logístics i científics tan grans, si no més grans, que els que van fer tan difícil l'ampliació de les proves de diagnòstic per a infeccions actives. El desplegament massiu de proves basades en sang requerirà molts milions de proves precises, un sistema per prendre mostres fiables i un munt de decisions que potser s'han de prendre basant-se en un coneixement incomplet. Serà necessari un cert nivell d'anticossos per declarar que algú és probable que sigui immune? Com de duradora i completa serà aquesta immunitat? Quan és el millor moment per començar a fer aquestes proves, atès que molts dels que es fan la prova avui i no tenen proves d'exposició al virus poden estar infectats demà? I com declararà la gent el seu estat d'immunitat? Les incerteses arriben quan les empreses ja han començat a saltar, oferint aquestes proves de sang d'anticossos, mentre que les proves de diagnòstic basades en hisops nasals profunds per a persones amb malalties agudes encara són escasses, gairebé garantint la confusió sobre com s'han d'utilitzar les proves serològiques.La història de l'anunci continua sota l'anunciElitza Theel, professora associada de medicina de laboratori i patologia a la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota, va dir que les proves de serologia no s'han d'utilitzar per a les persones que tenen símptomes ara. Això es deu al fet que les proves no detecten el virus directament, sinó una resposta immune que pot trigar de vuit a 14 dies a desenvolupar-se. Una persona que està pocs dies en la malaltia pot donar negatiu i estar falsament tranquil·la. Kelly Wroblewski, directora de malalties infeccioses de l'Associació de Laboratoris de Salut Pública, va dir que una de les majors preocupacions sobre les proves serològiques que s'oferiran en les properes setmanes i mesos és la possibilitat que no s'hagin revisat prou bé per saber-ho. si són desencadenats per anticossos per a altres malalties, donant lloc a resultats falsos positius. El FDA va anunciar que no té la intenció d'oposar-se a la distribució d'aquestes proves, sempre que portin declaracions d'advertència que no han estat revisades per la FDA i que no es poden utilitzar com a única base per fer un diagnòstic. L'evidència sobre què dir a la gent sobre la seva immunitat encara és incerta.La història de l'anunci continua sota l'anunciLa situació ideal és que potser posem a prova a tothom i a aquelles persones que han desenvolupat la immunitat, suposem que tenen immunitat protectora i poden tornar a la força de treball, va dir Theel. Crec que és una possibilitat, però una de les preguntes que queden és: només perquè tinguis anticossos no vol dir necessàriament que estiguin a un nivell protector. Això és una cosa que hem de mirar i avaluar, i quin és aquest nivell de protecció, crec que tampoc ho sabem. Florian Krammer, professor de microbiologia a la Icahn School of Medicine del Mount Sinai a Nova York, va crear una prova serològica i està treballant per subministrar a altres laboratoris el component necessari per suportar aquestes proves en altres laboratoris. Tot i que no està clar la durada o la totalitat de la immunitat, va dir que, a partir d'altres infeccions per coronavirus, inclòs amb coronavirus que causen símptomes de refredat comú, és probable que les persones que l'han patit estiguin protegides. Un petit estudi d'a coronavirus que causa refredat comú el 1990 va descobrir que les persones es podien tornar a infectar després d'un any, però no van desenvolupar símptomes. Altres estudis ho han documentat anticossos per a la síndrome respiratòria aguda severa (SARS) , un altre tipus de coronavirus, va persistir durant dos anys i després va disminuir en tres anys.La història de l'anunci continua sota l'anunciAixò no vol dir que ja no siguis immune, sinó que els nivells d'anticossos estan baixant, va dir Krammer, que va afegir que mirant altres coronavirus, creu que la gent podria ser immune al nou coronavirus durant un o tres anys. Queden preguntes logístiques sobre qui ampliaria les proves, que podrien ser governs federals o estatals, asseguradores o fins i tot empresaris amb ganes de tornar els empleats a la feina. Un model de com es podria utilitzar el cribratge s'està provant a Telluride, Colorado, on United Biomedical ofereix proves de serologia als 8.000 residents del comtat de San Miguel. Els resultats positius es tractaran com a presumptes infeccions actives i els funcionaris sanitaris recomanaran l'autoaïllament durant 14 dies, va dir Susan Lilly, oficial d'informació pública del comtat. Es demanarà a aquestes persones que es facin la prova d'hisop nasal que s'està utilitzant àmpliament als Estats Units per confirmar la infecció.La història de l'anunci continua sota l'anunciTelluride és la llar de Mei Mei Hu i Lou Reese, els codirectius executius casats d'UBI, una empresa biofarmacèutica privada amb seu a Nova York que desenvolupa immunoteràpia i vacunes per a malalties cròniques i infeccioses. El nostre objectiu és provar tot el comtat i veure la prevalença, qui està infectat, qui ja hi ha estat exposat, va dir Hu, que va dir que creu que és el primer esforç de prova a tota la comunitat. L'empresa ofereix la prova gratuïta i la detecció és voluntària. Té previst oferir la prova a altres punts calents, va dir. Es demanarà a totes les persones que es facin la prova que tornin en dues setmanes per fer una segona prova que mostrarà com ha evolucionat la seva resposta immune.La història continua sota l'anunciLes proves haurien de proporcionar la capacitat de saber quantes persones han estat exposades al coronavirus i han desenvolupat immunitat, va dir Reese, i va afegir que aquestes persones poden ajudar a fer front a la crisi sense preocupar-se per estar infectades.AnunciPerò no hi ha una guia a seguir per saber quan i com implementar aquestes proves de manera més àmplia. Crec que molts grups estan intentant esbrinar-ho ara mateix, Marc Lipsitch, epidemiòleg de la Harvard T.H. Chan School of Public Health, va dir en una conferència de premsa la setmana passada. Mai hem viscut aquesta situació. Wroblewski, dels laboratoris de salut pública, va dir que coneixia uns quants laboratoris de salut pública estatals a zones molt afectades, com ara Nova York, que començaven a desenvolupar les seves pròpies proves de serologia. Va afegir que la idea d'utilitzar aquestes proves per reobrir la societat d'una manera organitzada era intrigant i podria funcionar en teoria, però un dels problemes és que les proves no són una bala màgica. Proporciona informació que pot informar les decisions sobre com respondre de manera coordinada, que serà la feina dels qui dirigeixen la resposta.La història de l'anunci continua sota l'anunciLa realitat és, i el que ha estat una mica frustrant al llarg de tota la resposta, és la idea que més proves solucionaran els problemes, resoldran el brot, va dir Wroblewski. Les proves realment proporcionen informació, i això és tot el que fa: no impedeix que els virus es transmetin. Encara heu d'aplicar les mateixes mesures de salut pública, les ordres de quedar-se a casa i tota la resta, i la gent les ha de seguir perquè les dades del laboratori facin alguna cosa eficaç. Laurie McGinley va contribuir a aquest informe. Llegeix més: Un resultat 'negatiu' de la prova de coronavirus no sempre vol dir que no estigueu infectat El coronavirus alterarà radicalment els EUA. La sang de persones que es recuperen del coronavirus podria proporcionar un tractament