Algunes persones decideixen no prendre els seus medicaments. Jo era un d'ells. Gran error.

Els fàrmacs no funcionen en pacients que no els prenen, va dir una vegada l'antic cirurgià general C. Everett Koop. Em va recordar com em va molestar quan el meu pare va jurar que s'havia pres els seus medicaments per a la pressió arterial però que en realitat els havia escopit al vàter, que es va oblidar de rentar i és on els vaig trobar.



Rastreig i mapa de casos de coronavirus dels EUAFletxa a la dreta

Aquella tarda, amb la pressió arterial sistòlica del pare a 180, a la zona de perill, vaig haver de trucar al 911.

Estem enviant una ambulància, em va dir l'operador. És un candidat probable per a un ictus important. Els paramèdics van acudir a l'apartament i van confirmar la lectura perillosament alta. En aquell moment, el pare va confessar el que ja sabia: després de tot, no havia estat prenent els seus medicaments per a la pressió arterial.



la gonorrea es pot transmetre a través dels petons
La història continua sota l'anunci

Pel que fa a la meva mare, la vaig sentir dir la mateixa mentida al seu metge una vegada i una altra. Senyora Petrow, no està fumant, oi? És clar que no, li diria ella. I després, un cop a casa, anava al seu escriptori i treia una baralla de cartes, com si tingués la intenció de jugar al solitari. No hi havia targetes, només cigarrets a la caixa. No li va molestar gens que mentís directament al seu metge sobre el seu risc més gran per a la salut. I sí, ens amagava a tots el seu hàbit de fumar.

Anunci

Els meus pares gairebé no eren atípics.

La gent és coneguda per molestar als seus metges i no seguir les seves instruccions. Estudis han demostrat que, entre la gent gran, entre el 20 i el 30 per cent de totes les receptes no s'omplen mai i gairebé la meitat de tots els medicaments per a malalties cròniques no es prenen tal com es prescriuen. Entre els que els prenen, normalment només prenen la meitat del que els va prescriure el metge, si recorden prendre-los. De vegades, ells (o hauria de dir que nosaltres?) utilitzaran una recepta antiga o demanaran prestada la d'una altra persona, sense dir-ho al metge.

La història continua sota l'anunci

Hi ha tot tipus de motius per a aquest incompliment. Alguns de nosaltres simplement no creiem en prendre medicaments, fins i tot per a una malaltia greu. Altres creuen que no els hem de prendre si ens sentim bé, o que són massa cars (i siguem sincers, depenent de la vostra assegurança mèdica, poden ser prohibitius).

Anunci

Alguns dels meus propis amics em van confessar que es troben entre els que no compleixen, i no diuen als seus metges que no segueixen les receptes. Un company va culpar la seva memòria:



Abans m'oblidava dels medicaments per a la pressió arterial, però vaig començar a sentir-me bofet, així que ara tinc més cura.

Llavors va deixar de prendre la seva medicació anticonvulsiva i va tenir un ictus: odiava estar confinat durant la recuperació immediata de l'ictus i no ho volia més, així que sempre prenc els meus medicaments anticonvulsivants.

La història continua sota l'anunci

Aquesta és una manera difícil d'aprendre aquesta lliçó. Aquesta falta de compliment (o el que també s'anomena adherència) pot ser mortal, amb un total d'unes 125.000 vides perdudes a l'any i fins al 10 per cent de les hospitalitzacions, segons algunes estimacions .

Sí, vaig desafiar el meu pare a ser més sincer amb els seus metges, fent com si fos un model de virtut, o d'adhesió, en aquest cas.

Anunci

Només t'estàs fent mal saltant dosis i no ens ho dius, li vaig fer una lliçó. Autojust quan es tractava del seu règim de medicació, vaig prestar escassa atenció al meu propi registre de compliment mixt. Als 63 anys, tinc una farmacopea de fàrmacs al meu botiquín: Lipitor, Zetia, Niaspan i aspirina infantil; Les prenc totes cada nit, tal com m'ha prescrit el meu cardiòleg, per a les malalties cardiovasculars. També em prenc un Lexapro diari (per a la depressió). I quan calgui, faré una Sonata blava (per a l'insomni) o Klonopin (per a l'ansietat), que, segons la dosi, vénen en molts colors bonics: blau, groc, blanc, verd i taronja.

La història continua sota l'anunci

Sempre que els meus metges m'han preguntat si estava prenent tots els meus medicaments, he contestat que sí. Volia ser vist com un bon pacient. No volia ser jutjat. Però, en realitat, a finals de mes em saltaria dies per estirar una recepta cara.

Per exemple, tots aquests medicaments per al cor em van costar centenars de dòlars al mes junts. Quina diferència real podria suposar una breu vacances de drogues? em diria a mi mateix.

paràsits a l'aigua, Texas 2021
Anunci

Quan li vaig confiar això a una amiga, va admetre que una de les seves drogues costava 477 dòlars al mes, així que es saltaria una setmana a la vegada. Un altre amic em va dir que el seu pare va estirar els seus medicaments per a la pressió arterial prenent-los només cada dos dies en lloc de cada dia. Va ser un gran estalvi de diners, fins que va morir d'un atac de cor massiu, i el que ella pensava que era probablement evitable.

La història continua sota l'anunci

Els experts diuen que no és estrany que les persones actuïn com a metges, per exemple aturar una medicació durant un temps per veure si se sentirien diferent. I si no ho fan, poden deixar de prendre-ho per complet. El problema, diuen, és que per a algunes condicions com la pressió arterial alta o les malalties del cor, les conseqüències poden no aparèixer al principi, o durant molt de temps, però després podrien posar en perill la vida.

Ho vaig entendre, però també vaig pensar que coneixia prou bé el meu cos per evitar dificultats greus si volia manipular la dosi del meu antidepressiu diari. Com moltes persones que prenen ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina, que inclouen Prozac, Zoloft i Lexapro), havia començat a experimentar efectes secundaris sexuals que poden causar estralls al dormitori.

Anunci

Pot afectar el desig, l'excitació i l'orgasme, diu David Hellerstein, professor de psiquiatria clínica al Centre Mèdic de la Universitat de Columbia. Ja tenia alguns problemes en aquest departament i no en necessitava un altre. Així que, sense consultar el meu metge, vaig retallar la dosi.

La història continua sota l'anunci

L'única manera en què puc descriure el que va passar és la següent: uns quants dies després de la meva dosi reduïda, es va obrir una trampa a la meva ment i vaig caure en el forat més fosc de la depressió. Per descomptat, abans havia llegit en línia que quan els medicaments com Lexapro s'aturen de sobte, podeu experimentar símptomes emocionals i físics molt greus. Però mai no m'esperava tenir gairebé tots: ansietat, agitació, pànic, ideació suïcida, depressió, irritabilitat, ràbia, mania i sensacions estranyes com ara sorolls cerebrals, agulles, sorolls a les orelles i hipersensibilitat al so. I mai se m'ha passat pel cap que una mera reducció, no un punt, desencadenaria aquesta cascada d'emocions i efectes secundaris.

període especial de matrícula del govern sanitari

Vaig trucar al meu metge, que em va dir que tornés a la dosi anterior immediatament. Vaig trigar dues setmanes a recuperar el meu equilibri mental.

Anunci

Ara entenc què em va impulsar a mi, i a molts altres, a la no adhesió. Prendre quatre o cinc pastilles cada dia em recorda les meves condicions de salut cròniques. Quan em miro al mirall del bany, veig un noi sa i vigorós. Quan obro el botiquín, però, veig algú que té malalties del cor, pateix depressió i ansietat i sovint no pot dormir.

La història continua sota l'anunci

Els medicaments recorden a les persones que estan malaltes. Qui vol estar malalt? un amic amb malaltia cardíaca diu que li va dir al seu metge quan li van preguntar per què no seguia les ordres del metge. I no és com un antibiòtic que es pot prendre durant set o 10 dies; aquests medicaments solen ser per a tota la vida.

Després d'haver presenciat en primera persona el que pot passar quan jugueu al metge a la vostra vida, ara tinc un organitzador de pastilles de set dies per mantenir-me en el camí. Quan tinc la temptació de saltar-me les dosis, recordo que em trobaria cara a cara amb l'evidència incriminatòria, les píndoles que hauria d'haver pres, la propera vegada que obris l'organitzador. Com a mínim, és un recordatori. També ho és l'ictus que gairebé va tenir el meu pare quan va mentir al seu metge sobre la presa dels seus medicaments per a la pressió arterial.

Anunci

Així que aquí teniu la meva nota per a mi mateix: a partir d'aquí, recordaré que els meus metges tenen alguna cosa que jo no tinc, un títol de medicina, i que ser honest amb ells és el millor per a mi a la llarga (i ho fa més probable. que tindré un llarg recorregut).

La història continua sota l'anunci

Adaptat de Coses estúpides que no faré quan envelleixi: una comptabilitat molt crítica i sense disculpes de totes les coses que els nostres ancians estan fent malament, de Steven Petrow. (Kensington Books)

Amb la retrocés de la pandèmia, no hauríeu de precipitar-vos per anar més enllà de les vostres experiències de l'any passat

A la meva edat, és hora de lluitar contra l'edat diària, sobretot quan en sóc culpable

Sóc un supervivent del càncer a llarg termini. Com altres, també tinc un risc més elevat de patir un segon càncer no relacionat.