Un nou tractament pot aturar els mals de cap en grup. Però alguns diuen que les drogues psicodèliques són la resposta real.

Imagineu-vos un pòquer calent dins del vostre cervell, pressionant amb força la part posterior de l'ull.



Així descriu Bob Wold un mal de cap en grup: un trastorn poc conegut i poc conegut que ha patit durant els darrers 40 anys.

Rastreig i mapa de casos de coronavirus dels EUAFletxa a la dreta

Els atacs d'una hora de durada, quatre o més al dia, es produeixen en grups que s'allargaran fins a tres mesos. Wold ha vist neuròlegs, quiropràctics i acupuntors, ha provat més de 70 fàrmacs, s'han extret dents i conductes radiculars i ha considerat la cirurgia cerebral.



Res va ajudar durant els primers 20 anys, fins al dia que el contractista de construcció de mitjana edat va provar la psilocibina, l'ingredient actiu dels bolets màgics, una droga il·legal que abans havia pensat que era només per a persones que es fregeixen el cervell. Des d'aleshores, Wold, ara amb 65 anys, ha confiat en dosis baixes periòdiques de xampinyons per mantenir a ratlla els seus dolors de cap insoportables.

L'ingredient clau dels 'bolets màgics' va alleujar la por a la mort dels pacients amb càncer

Els malalts de mal de cap en grup són coneguts entre els metges de cefalea per la seva desesperació. 'Menjaràs esmalt de sabates si creus que t'ajudarà', un dels enquestats va escriure en una enquesta . Els pacients anomenen els mals de cap més dolorós que el part , ferides de bala i càlculs renals. També es suïciden a una taxa aproximadament tres vegades superior a la de la població general, va dir Larry Schor, psicòleg i investigador de la Universitat de Geòrgia Occidental.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

El dolor és tan intens que he tingut alguns pensaments aparentment psicòtics durant els atacs, va dir Schor, que pateix el trastorn des del 1983. Com potser si pogués agafar una pinça i començar a treure molars, o si clavava el més petit. broca prop del meu ull, que podria alleujar la pressió.

De mitjana, els malalts de mal de cap en racimo esperar més de cinc anys abans de ser diagnosticats correctament, després de la qual cosa els medicaments prescrits sovint fracassen i també poden tenir efectes secundaris greus, com ara mals de cap de rebot , que pot empitjorar el dolor de cap, a causa de l'ús excessiu de medicaments.



quant suc de nabiu per uti

No obstant això, els caps de grup, com es diuen alguns pacients, avui tenen noves raons per cuidar-se, a causa dels esforços obstinats de Wold i Clústerbusters , un grup activista que va fundar l'any 2002. L'organització té una llista de correu amb més d'11.000 membres i un lloc web amb consells sobre tot, des de la prevenció del suïcidi fins a com apuntar-se a nous assaigs clínics, com obtenir descomptes en nous medicaments i com fer-ho. obtenir, emmagatzemar i cultivar bolets màgics per al tractament.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Els esforços fora de la caixa de Clusterbusters en nom dels seus membres amoïnats són coses de les pel·lícules, va dir la sociòloga de la Universitat de Rutgers Joanna Kempner, que està escrivint un llibre sobre el grup. Ella compara els grups de grups amb els anys vuitanta Activistes pel VIH que també va experimentar amb valentia amb fàrmacs no aprovats.

La medicina ha ignorat aquests pacients durant tant de temps que viuen en un oest salvatge dels tractaments, va dir Kempner. Van veure el buit en la investigació i van fer la seva pròpia investigació sobre els seus propis cossos.

En el procés, Clusterbusters s'ha guanyat el cor i l'ajuda d'aliats clau en l'àmbit acadèmic i la indústria farmacèutica.

Wold i els seus col·legues van ajudar a obrir el camí per a l'aprovació de 2019 de la Food and Drug Administration Igualtat , un fàrmac injectable que és el primer tractament farmacèutic que es pot prescriure per prevenir les cefalees en racimo.

què vol dir secreció vaginal marró
La història de l'anunci continua sota l'anunci

La medicació desplega a anticossos monoclonals bloquejar una proteïna, el pèptid relacionat amb el gen de la calcitonina (CGRP), que inflama les terminacions nervioses. Eli Lilly va dissenyar originalment el medicament per a les migranyes, però va idear una dosi més alta per als mals de cap del grup després d'entrevistar els membres de Clusterbusters, alguns dels quals també van participar en el seu assaig clínic, va dir Wold.

El lloc web de Clusterbusters aclama l'avenç d'Emgality com a històric, però Wold està més entusiasmat amb les noves investigacions que espera que aviat confirmin la seva creença que les drogues psicodèliques poden escurçar un setge de clúster. A finals d'aquest any, la neuròleg de la Universitat de Yale Emmanuelle Schindler espera acabar un dels primers estudis controlats amb placebo que implica una forma de psilocibina per tractar els mals de cap en grup.

Schindler no només va confiar en Clusterbusters per reclutar pacients per al seu estudi, sinó que també va utilitzar parts clau del seu protocol de dosificació. Després d'anys d'autoexperiments, molts membres del grup creuen que han escurçat, o trencat, els seus grups amb tres quantitats subal·lucinògenes de bolets espaciats cinc dies. Schindler està utilitzant psilocibina sintètica en un calendari similar, amb només 10 mil·ligrams per dosi. Va dir que espera que els seus resultats mostrin que els pacients saben molt més sobre la seva condició i com tractar-la del que normalment se'ls atribueix.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

A l'enquesta de pacients, realitzada per Clusterbusters i que va incloure 493 pacients reclutats de clíniques i llocs web, més del 35 per cent dels enquestats van esmentar utilitzar substàncies il·lícites . A partir de les seves respostes, Schindler i els seus col·legues van suggerir que la psilocibina i l'LSD ho eren comparable o més eficaç que la majoria dels medicaments convencionals.

Per fer front als mals de cap en temps real, molts pacients amb cefalea en grup utilitzen teràpia amb oxigen d'alt flux , dels tancs de casa seva. Petits estudis donar suport a la seva seguretat i eficàcia, i el Maig Clinic , el Societat Americana de Mal de Cap i la Fundació americana de la migranya aprovar-ne l'ús per a les cefalees de grup.

El 2010, però, el Centres de serveis de Medicare i Medicaid va dir que l'evidència de l'oxigenoteràpia era prometedora però insuficient per donar suport al reemborsament. Clusterbusters i altres grups de defensa del mal de cap han estat pressionant el CMS des d'aleshores. Wold va dir que la negativa de l'agència federal a cobrir l'oxigen per als pacients de Medicare i Medicaid ha tingut efectes dominosos, ja que moltes asseguradores privades no estan disposades a reemborsar-lo i els metges tenen menys ganes de prescriure'l.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

No obstant això, va afegir que el CMS s'ha compromès a pronunciar-se sobre l'últim recurs dels advocats i que esperava un avenç.

Per fi s'ajunten moltes coses, i és un moment realment emocionant, va dir.

Fins a 1 de cada 1.000 persones , entre ells més de 300.000 nord-americans, pateixen mals de cap en grup. Això s'acosta al nombre de persones amb esclerosi múltiple , un trastorn molt més familiar. Els casos de mal de cap en grup inclouen l'actor britànic de Harry Potter Daniel Radcliffe i l'antic tackle defensiu de la NFL Terrance Pot Roast Knighton, que va jugar a l'equip de futbol de Washington el 2015.

De vegades es confonen mals de cap en grup migranyes , però hi ha algunes diferències importants. Les migranyes són unes 120 vegades més freqüents i gairebé sempre molt menys greus. El dolor de migranya pot variar en la ubicació, però els mals de cap en raïm solen afectar només un costat del cap. I mentre que les migranyes són tres vegades més freqüents en dones que en homes, els mals de cap en grup ho són tant sis vegades més freqüent en homes .

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Les exploracions cerebrals suggereixen que els mals de cap en racimo afecten hipotàlem, nervi trigeminal i sistema nerviós autònom . L'hipotàlem controla el rellotge intern, de manera que el seu paper pot ajudar a explicar per què els mals de cap solen produir-se a la mateixa hora del dia, sovint com una desagradable trucada d'atenció. Els científics sospiten que la implicació de l'hipotàlem també pot explicar per què els malalts de mal de cap crònic solen tenir atacs més freqüents quan els dies són més llargs, al juliol i agost, i més curts, al gener i febrer.

El dolor en si és causat per la dilatació dels vasos sanguinis que pressionen el nervi trigeminal. Però ningú sap què fa que els vasos s'inflen, i els metges sovint no poden oferir remeis segurs i eficaços.

Fins i tot quan alguns pacients saluden Igualtat , el nou fàrmac preventiu, com una benvinguda i salvavides, altres es queixen d'una varietat de desavantatges incloent augment de pes, pèrdua de cabell, desmais, dolor articular, boira cerebral i benefici limitat.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Sens dubte, els psicodèlics també tenen inconvenients.

No funcionen per a tothom, i fins i tot a dosis baixes no haurien de ser utilitzats per persones amb problemes com ara problemes cardíacs, esquizofrènia i trastorn bipolar, va dir Schindler. El Maig Clinic adverteix que l'LSD pot causar canvis mentals permanents en la percepció, ritme cardíac ràpid i pressió arterial alta, tremolors [i] flashbacks, una re-experiència de l'al·lucinació, fins i tot anys més tard.

Els científics anomenen bolets màgics alguns dels drogues recreatives menys tòxiques i menys addictives , però alguns usuaris han informat de ser aterridors mals viatges , pànic, convulsions i hospitalitzacions.

Les agències dels EUA classifiquen la psilocibina i l'LSD, juntament amb la marihuana i l'heroïna, com Substàncies de l'apartat I , considerat que té un alt potencial d'abús, actualment no s'accepta cap ús mèdic. . . i la manca de seguretat acceptada per al seu ús sota supervisió mèdica.

mosquits modificats genèticament Florida Keys
La història de l'anunci continua sota l'anunci

Malgrat els seus riscos, però, aquests fàrmacs, quan s'administren amb cura, poden ajudar els pacients amb mal de cap en grup quan res més funciona, segons alguns experts. L'LSD i la psilocibina són els millors que tenim per oferir, encara que legalment no els podem oferir, va dir el psiquiatre John Halpern.

El 2004, Halpern, que aleshores treballava a la Universitat de Harvard, era un dels pocs investigadors del país que estudiava l'ús mèdic de les drogues psicodèliques. Wold li va ensenyar a ell i als seus col·legues un vídeo d'un membre de Clusterbusters que Wold diu que va ser internat involuntàriament a un hospital psiquiàtric perquè un metge es va negar a creure que no fingís el seu dolor.

Halpern va decidir ajudar després de saber que dos treballadors del personal de l'Hospital McLean, un centre psiquiàtric afiliat a Harvard, s'havien suïcidat després de patir mals de cap en grup.

Volia demostrar que no es tracta de persones que busquen drogues, sinó de treballadors de la construcció, advocats, persones de tots els àmbits de la vida, però afiliats al gremi més desafortunat de tots, va dir. Dos anys més tard, va coescriure un estudi a Neurologia basat en entrevistes a 53 pacients amb cefalea en racimo que havien consumit drogues psicodèliques. Vint-i-cinc dels 48 que havien utilitzat psilocibina i set dels vuit que havien fet servir LSD van informar que les drogues van aturar un grup en el seu camí.

L'odissea de Wold a la recerca d'alleujament és familiar per a molts grups. Era un professional sa i d'uns 20 anys, jugant a futbol amb el seu fill petit quan de sobte va sentir com si li pogués explotar el cap. El dolor va desaparèixer després d'una hora, però va tornar cada dia durant les setmanes següents.

Durant els propers 20 anys, Wold va aguantar els seus cicles enmig de visites infructuoses als metges, fins que va llegir un missatge en línia d'un pacient amb mal de cap que es deia Flash i que va dir que havia trobat alleujament amb LSD. Poc després, Wold i algunes persones més que coneixia van començar els seus experiments privats amb psilocibina.

Avui, Wold manté els seus mals de cap sota control, principalment amb l'oxigen que paga de la seva butxaca i els bolets que conrea amb espores demanades en línia. El lloc web de Clusterbusters descriu una dosi medicinal com un gram o menys de bolets secs, que equival a la meitat d'una dosi recreativa lleu. Wold va dir que sembla que hagués pres un parell de cerveses.

Va afegir que sempre està content d'escoltar d'altres persones ajudades per Clusterbusters.

com deixar d'envellir per sempre

Contínuament rebem notes d'agraïment des de llocs tan llunyans com Romania, dient coses com 'Fa 15 anys que utilitzo psilocibina i em va salvar la vida', va dir. Però realment no ens importa el que la gent trobi que els ajudarà. Sigui quin sigui el camí que trien, només estem intentant que sigui més fàcil i segur.

Mals de cap, migranyes en augment en la pandèmia

Els viatges psicodèlics poden curar el TEPT i altres malalties?

Per què les dones pateixen més migranyes que els homes?

Quan el mal de cap és més que un mal de cap en els nens?

La batalla pels tractaments psicodèlics

Els investigadors que estudien els mals de cap en grup s'enfronten a obstacles descoratjadores. El trastorn és tan rar que els pacients són difícils de localitzar, sobretot durant un atac, mentre que el dolor els pot dissuadir de viatjar als llocs de recerca.

Afegiu tractaments psicodèlics a la barreja i el reclutament és encara més difícil perquè moltes persones no estan disposades a provar ni tan sols dosis baixes d'aquests fàrmacs. (Al laboratori, els riscos es minimitzen, va dir la neuròleg de la Universitat de Yale Emmanuelle Schindler, perquè els pacients són examinats, preparats i observats acuradament. Si aquests tractaments es tornen legals, presumiblement, els metges assumirien aquestes tasques.)

Un altre obstacle per als investigadors que investiguen els psicodèlics és la manca de diners preparats de les empreses farmacèutiques, finançadores de la majoria dels estudis de drogues moderns.

Ningú vol pagar per alguna cosa que puguis cultivar al teu soterrani, va dir un científic.

Puc obtenir una injecció de reforç de pfizer?

En els darrers anys, però, privat filantrops han vingut al rescat.

L'estudi de Schindler d'una forma de psilocibina per tractar el mal de cap en grup va ser recolzat en gran mesura per Carey Turnbull, un filantrop amb seu a Nova York i antic emprenedor de serveis financers.

En una entrevista, Turnbull va estimar que ha donat aproximadament 10 milions de dòlars per a la investigació de drogues psicodèliques, anomenant-les les sondes més sorprenents de l'estat d'ànim i la cognició, que no només condueixen a experiències místiques sinó que ajuden a alleujar problemes neurològics terriblement incapacitants.

Els científics que realitzen experiments amb drogues psicodèliques s'han de registrar a la Drug Enforcement Administration, a més d'obtenir l'aprovació de la Food and Drug Administration. També s'han enfrontat a un estigma considerable, tot i que això comença a canviar.

La investigació sobre la psilocibina i altres al·lucinògens està en a renaixement després d'una calma de quatre dècades. Molts dels 127 estudis de psilocibina publicats el 2020 suggereixen una promesa en el tractament de trastorns mentals, com ara ansietat, depressió i anorèxia nervosa .

Les lleis també comencen a canviar.

Es manté l'ús, venda i tinença de la droga il·legal sota la llei federal. Tanmateix, en els últims anys, les ciutats de Denver, Oakland i Santa Cruz, Califòrnia, i Somerville, Massachusetts, l'han despenalitzat. El novembre passat, Oregon es va convertir en el primer estat, per referèndum, a legalitzar la psilocibina per a l'ús terapèutic. Oregon també ha despenalitzat la psilocibina i l'LSD, tot i que l'LSD continua sent il·legal sota la llei federal i estatal a tot arreu.

Els proveïdors i consumidors de bolets màgics han trobat maneres d'eludir les restriccions. Els llocs d'Internet venen espores en xeringues per créixer a casa. I a Oakland, el Porta Zide Església de Plantes Enteogèniques suposadament va vendre bolets màgics a milers de feligresos, fins i tot després d'una batuda policial el setembre passat.