La meningitis B és rara però mortal. Els pares que van perdre fills a causa de la malaltia es pregunten per què ningú va mencionar una vacuna.

La primera pista que va tenir Aracelly Bibl que alguna cosa li anava malament amb el seu fill de 18 anys al febrer va ser quan la seva xicota va trucar a les 20:23. i va dir que tenia una misteriosa erupció vermella a tot el pit, febre i dolors musculars semblants a la grip. Porta'l a urgències, li va dir Bibl.



Rastreig i mapa de casos de coronavirus dels EUAFletxa a la dreta

La següent trucada va ser de la infermera d'urgències a les 22 h. demanant a Bibl que vingués immediatament a l'hospital. Els metges sospitaven que el seu fill, Joseph Clouse, tenia meningitis B, una infecció bacteriana mortal del revestiment del cervell i la medul·la espinal, i havia començat a tractar-lo amb antibiòtics IV.

La família amb prou feines havia començat el 21 2-Viatge d'una hora des de casa seva a Santa Cruz, Califòrnia, fins a San Luis Obispo, on Joseph estava estudiant a un col·legi comunitari per serun bomber, quan la infermera va tornar a trucar cap a les 23.30 h. Clouse havia patit una aturada cardíaca. Vam treballar amb ell durant una hora, recorda que va dir Bibl. Però no el vam poder tornar.



La història de l'anunci continua sota l'anunci

Des de la mort del seu fill, Bibl ha intentat donar sentit a la seva malaltia que mata ràpidament. L'havia portat al seu pediatre per rebre les vacunacions necessàries només un any abans, que incloïa una vacuna de reforç per a quatre soques de meningitis (coneguda com a vacuna conjugada contra el meningocòc o homes). ACWY ) que s'administra habitualment als nens als 11 o 12 anys (amb un reforç recomanat als 16). Però mai havia sentit a parlar de la meningitis B o que dues vacunes per aquesta haguessin estat al mercat durant diversos anys.

El metge no ho va plantejar mai, diu Bibl. Ni tan sols hi havia un cartell al seu despatx.

La primera vacuna per a la forma mortal de meningitis està aprovada als Estats Units

Meningitis B és causada per bacteris que viuen al nas i a la gola i que es poden transmetre per contacte proper, com esternudar o petons. Pot començar com una malaltia semblant a la grip, però pot arribar a ser mortal en qüestió d'hores.

La història continua sota l'anunci

La meningitis B va ser la soca darrere de tots els brots de malaltia meningocòccica a la universitat durant els últims vuit anys. Un estudi utilitzant dades de vigilància entre el 2015 i el 2017 que es van publicar al maig, es va trobar que la taxa d'incidència de la meningitis B entre els estudiants universitaris que probablement viuen en un entorn proper era cinc vegades més gran que els d'edat similar que no van a la universitat.



Anunci

Hi ha uns 20 casos de meningitis B entre els estudiants universitaris anualment, diu Sarah Mbaeyi, una pediatra que estudia la malaltia meningocòccica per als Centres per al Control i la Prevenció de Malalties. Ella diu que al voltant del 12 per cent dels casos de meningitis B provoquen la mort, i un altre 10 a 20 per cent produeixen afeccions significatives a llarg termini, com ara la pèrdua d'extremitats o dèficits auditius o cognitius. (Hi va haver 134 casos totals el 2017, segons l'últim informe de vigilància del CDC.)

El pediatre del fill de Bibl probablement no va mencionar la meningitis B perquè la protecció contra la infecció es considera opcional. El comitè assessor que guia les polítiques de vacunació del CDC ha dit que la distribució de la vacuna contra la meningitis B s'ha de basar en la presa de decisions clíniques compartides.

La història continua sota l'anunci

En altres paraules, tret que un adolescent tingui la immunitat compromesa, una afecció anormal de la melsa o sigui un estudiant universitari enmig d'un brot del campus, depèn dels metges individuals decidir si aborden el tema.

Anunci

Tot i que no es recomana universalment per a tothom, nosaltres com a pediatres l'hauríem de plantejar amb tots els adults joves i les seves famílies, diu Henry Bernstein, pediatre de Northwell Health a New Hyde Park, Nova York i antic membre de l'Acadèmia Americana de Pediatria. ' Comitè de Malalties Infeccioses. Aleshores, les parts decidiran juntes si era adequat aconseguir la vacuna, va afegir.

Si es dona la vacuna - només el 17 per cent dels joves de 17 anys havia estat immunitzat contra la vacuna contra la meningitis B el 2018; el CDC la recomana per a persones de 16 a 23 anys, amb una edat preferida de 16 a 18 anys. (Per a aquells amb certs problemes de salut que els posen en major risc, la recomanació és als 10 anys o més).

La història continua sota l'anunci

No obstant això, alguns crítics diuen que la política és confusa per als proveïdors i els pares, ja que si un metge ho planteja és arbitrari. A la comunitat mèdica, s'interpreta més com una recomanació més fluixa. És una vacuna 'potser', de manera que és menys probable que els proveïdors en parlin, diu Lucila Marquez, especialista en malalties infeccioses pediàtriques del Texas Children's Hospital de Houston.

Anunci

Un Enquesta 2016 de 660 proveïdors d'atenció mèdica van trobar que només el 51% dels pediatres i el 31% dels metges de família parlaven sempre o sovint de la vacuna contra la meningitis B. Els autors de la investigació, que es va publicar al setembre, van concloure: Els metges d'atenció primària tenen llacunes importants en el coneixement sobre la malaltia de la meningitis B i la vacuna contra la meningitis B.

quantes morts per la vacuna covid cdc

Tot i que aquestes troballes es van basar en una enquesta del 2016 poc després que els CDC van suggerir per primera vegada que els metges parlin sobre la meningitis B amb pacients i pares sobre la disponibilitat de dues vacunes, l'autor principal Allison Kempe diu que la mateixa dinàmica que podria desanimar els metges a iniciar una conversa encara està en marxa. treball. Aquests inclouen l'escassetat de temps per parlar d'una vacuna opcional per a una malaltia relativament rara.

La història continua sota l'anunci

El problema pel costat del proveïdor és que hi ha tantes vacunes necessàries per discutir i que és comprensible que una vacuna que no es recomana habitualment es passi per alt o es consideri una prioritat inferior, diu Kempe, director del Centre d'Adults i Infants per a la Salut. Investigació i ciència de lliurament a la Universitat de Colorado Denver.

Anunci

Ella diu que els proveïdors podrien gastar els seus valuosos minuts de visita repassant la vacuna contra el virus del papil·loma humà, temes generals de salut com el sexe segur o l'obesitat o tranquil·litzar els pacients sobre la seguretat de les vacunes.

Mentrestant, els col·legis estan dividits sobre si la vacuna contra la meningitis B hauria de ser necessària per a la inscripció. Només 42 col·legis o universitats ho requereixen dels nous estudiants, segons el Projecte d'Acció Meningitis B. Més de 200 escoles ho recomanen.

La història continua sota l'anunci

Malgrat la gravetat de la meningitis B i la velocitat amb què pot matar, els funcionaris de salut pública diuen que no garanteix ser tractat com una amenaça per a la salut generalitzada. La incidència de la malaltia és baixa, diu Mbaeyi, i afegeix que les taxes d'incidència de la meningitis B han caigut des de 1995 . (Els CDC diuen que les raons no estan clares, però inclouen taxes reduïdes de tabaquisme, que és un factor de risc per a la malaltia meningocòccica).

Anunci

Encara queden preguntes per respondre, com ara l'eficàcia de les vacunes i quant de temps dura la immunitat. L'objectiu de la recomanació actual és convertir-la en una opció, diu Mbaeyi. No hi ha prou evidència per suggerir que s'hauria de donar a tots els adolescents de manera rutinària.

Les dades mostren que ambdues vacunes que es troben actualment al mercat: Bexsero, que s'administra en dues dosis al mes, i Trumenba, que s'administra dues vegades sis mesos, proporcionen protecció durant 24 a 48 mesos després de la vacunació, segons el CDC.

La història continua sota l'anunci

Però les preocupacions que la seva eficàcia disminueixi en un parell d'anys van fer que el consell assessor d'immunització del CDC recomanés recentment una vacuna de reforç per a persones prèviament vacunades en cas d'un brot.

També hi ha el tema del preu d'una malaltia poc freqüent. La sèrie de vacunes de dues dosis costa més de 300 dòlars, més per un reforç, i normalment està coberta per una assegurança.

Anunci

Quan es comença a fer una anàlisi cost-benefici des d'una perspectiva de política pública per a una malaltia rara, es complica, diu Márquez. Però a nivell individual, si podeu obtenir protecció d'una malaltia rara però molt greu, aleshores per què no l'aconseguiria? Sembla una obvietat.

La història continua sota l'anunci

No obstant això, per a pares com Teresa i Victor Mattison, de Mauldin, Carolina del Sud, que van perdre la seva filla de 20 anys, Victoria, al maig, és devastador que mai no tinguessin l'opció de considerar la vacuna contra la meningitis B. El 2017, quan va rebre la vacuna principal contra la meningitis abans de la universitat, vam pensar que estàvem clars. No hi va haver cap discussió sobre la meningitis B, diu Victor.

Victoria Mattison acabava d'acabar el seu segon any a la Universitat de Clemson i estava passant l'estona a l'estudi de dansa de la seva mare quan es va queixar de dolors al turmell i dolors corporals severs. Sis dies després, els metges li van treure el suport vital.

Anunci

Una prova recent mostra que la forma de meningitis bacteriana de Victoria no era tipable, diu Victor. Però els Mattison diuen que encara sospiten de meningitis B perquè havia estat vacunada contra les altres quatre soques.

No hi ha paraules per a aquest dolor. Es tractava d'un jugador de voleibol atlètic i saludable que es va emmalaltir de sobte, diu la Teresa. Els pediatres tenien la responsabilitat de compartir aquesta informació i deixar que els pares i el cuidador prenguessin la decisió de vacunar-se.

La defensora de les vacunacions, Patti Wukovits, va iniciar la Fundació Kimberly Coffey en honor a la seva filla, que va morir de meningitis B als 17 anys el 2012 a East Islip, Nova York. Wukovits diu que els pares han de preguntar als metges dels seus fills específicament sobre la meningitis B i no assumir que està cobert com a part. de la principal vacunació que reben habitualment els seus fills.

La Kim va tornar a casa de l'escola una tarda amb dolors corporals i una febre de 101. L'endemà al matí, tenia una insuficiència multiorgànica i va patir una aturada cardíaca, diu Wukovits. Kim va ser col·locat en un ventilador i va morir uns dies després.

Els pares han de saber que hi ha una vacuna addicional contra la meningitis B i no suposar que el seu metge els ho dirà, diu Wukovits, una infermera de Massapequa Park, NY. És l'any 2019. Hem tingut una vacuna disponible durant els últims cinc anys i hauríem de no perdreu més fills.

Com una petita universitat va sobreviure a un brot de meningitis

Les vacunes que el vostre fill necessita abans d'anar a la universitat

és l'homosexualitat genètica o ambiental

'Aquesta malaltia terrible': el càncer d'ovari és mortal, però comencen a sorgir noves proves i tractaments