Et mata l'estómac, amb gasos, restrenyiment, diarrea? Podria ser SIBO.

El vostre sistema gastrointestinal conté aproximadament a cent bilions de bacteris . Això pot semblar espantós, però en realitat és beneficiós perquè aquests bacteris ajuden amb la digestió, la immunitat i altres funcions importants.



Mapa i seguiment de casos de coronavirus dels EUAFletxa a la dreta

Tot i que són bàsicament útils, els bacteris poden desviar-se de maneres desagradables.

El creixement excessiu de bacteris de l'intestí petit (SIBO) és una condició on els bacteris beneficiosos d'altra manera acaben a la part equivocada del sistema digestiu, després proliferen i provoquen símptomes desagradables com ara dolor abdominal, gasos, inflor, restrenyiment i diarrea.



Els bacteris poden ser saludables i útils sempre que es quedin a l'intestí gros, explica Erica Ilton, una dietista de Nova York especialitzada en trastorns digestius. Qualsevol cosa que els permeti entrar a l'intestí prim no és genial i et predisposa a SIBO.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Encara no has sentit a parlar de SIBO? No estàs sol.

Ara és més reconegut, però encara veig pacients que diuen que el seu metge ni tan sols ho sabia, diu Hazel Veloso, gastroenteròleg de Johns Hopkins Medicine a Lutherville, Maryland.

Abans es pensava que aquesta condició es presentava en un petit nombre de pacients postquirúrgics, però estudis recents suggereixen que és molt més comú que pensat anteriorment .

què és un passaport de vacuna

A revisió a la revista Clinical and Translational Gastroenterology va dir que el SIBO es pot trobar en persones amb síndrome d'intestí irritable, malaltia de Crohn, malaltia celíaca, diverticulitis, pancreatitis, hipotiroïdisme, malaltia de Parkinson, esclerodermia, diabetis i malaltia de l'artèria coronària, i aquesta llista no és exhaustiva. .



La història continua sota l'anunci

SIBO també es pot produir després de determinades cirurgies abdominals, com ara un bypass gàstric. I també és comú en persones que prenen inhibidors de la bomba de protons per reduir l'àcid estomacal (l'àcid reduït permet que els bacteris prosperin).

Anunci

Veloso diu que SIBO també és comú entre les persones que fan servir narcòtics com l'oxicodona i la morfina. L'ús d'aquests medicaments frena el pas dels aliments a través de l'intestí, que es coneix com a dismotilitat. Quan els aliments s'asseuen durant més temps a l'intestí prim, hi ha més temps perquè els bacteris creixin, cosa que condueix a SIBO.

Fins i tot ara estem veient que SIBO prové d'infeccions gastrointestinals com ara una intoxicació alimentària, diu Veloso. Qualsevol cosa que faci que l'intestí prim sigui lent, fins i tot la radiació per al càncer o l'edat avançada, pot causar SIBO.

La història continua sota l'anunci

Si teniu alguna d'aquestes condicions i pateix inflor o diarrea, pregunteu al vostre metge per ser-ho provat per SIBO .

La prova estàndard d'or per a SIBO és un aspirat d'intestí prim, però és invasiu i costós, diu Veloso. En aquesta prova, el metge utilitza un endoscopi per prendre una mostra de líquid de l'intestí prim i prova la presència de bacteris que indiquen SIBO.

Anunci

Sempre que els meus pacients diuen que tenen inflor, dolor abdominal, fatiga, restrenyiment o diarrea, demano una prova d'alè de lactulosa, diu Veloso. Aquesta és la manera més fàcil de provar SIBO i no és invasiva, diu.

Per a aquesta prova, el pacient beu una beguda que conté lactulosa (un tipus de sucre) i després respira en tubs d'assaig cada 20 minuts durant un període de tres hores. Les mostres d'alè es posen a prova per determinar si s'estan produint hidrogen i/o gas metà a partir de bacteris intestinals. Aquests gasos són signes que els bacteris estan creixent a l'intestí prim. Alguns metges també utilitzen una prova d'alè de glucosa, que és similar.

La història continua sota l'anunci

Si voleu una d'aquestes proves, hauríeu de veure un metge en lloc de demanar un kit de proves a casa per fer-ho vosaltres mateixos. És massa fàcil malinterpretar els resultats, i un diagnòstic errònia sens dubte no us ajudarà a esbrinar el tractament adequat.

psiquiatre en línia que pot receptar medicaments
Anunci

Moltes afeccions intestinals poden imitar-se, per la qual cosa és important obtenir un diagnòstic abans del tractament, diu Ilton. De vegades, un client dirà: 'Crec que tinc SIBO', però m'asseguro que tingui un diagnòstic real abans de començar qualsevol tractament dietètic.

Si se us diagnostica SIBO, hi ha disponible un enfocament múltiple per alleujar els símptomes, evitar que la malaltia es repeteixi i eradicar la malaltia subjacent. Antibiòtics com ara rifaximina es prescriuen per matar els bacteris de l'intestí prim, i la intervenció nutricional ajudarà a prevenir el creixement bacterià i a abordar qualsevol deficiència nutricional.

La història continua sota l'anunci

Ilton recomana als seus clients SIBO que provi a dieta baixa en FODMAP , acrònim que significa oligosacàrids, disacàrids, monosacàrids i poliols fermentables. Bàsicament, els FODMAP són una llista de sucres que poden fermentar a l'intestí. Els bacteris prosperen menjant FODMAP, de manera que eliminar-los priva els bacteris dels aliments preferits que necessiten per menjar, créixer i proliferar.

Anunci

Si està dins del vostre pressupost, ajuda a veure un dietista, que us pot portar a través de les tres fases de la dieta FODMAP, que inclouen eliminar els aliments, afegir-los lentament i identificar els vostres desencadenants, diu Ilton. Els pacients que intenten la dieta baixa en FODMAP pel seu compte s'enfonsen i em venen dient 'Estic molt confós' perquè la informació que llegeixen en línia és contradictòria, diu Ilton. Si ho feu incorrectament, no obtindreu alleujament.

Els FODMAP més comuns que desencadenen SIBO són ​​la lactosa dels productes lactis i la fructosa que es troba a la mel, atzavara i fruites com pomes i peres. La dieta només està pensada per a un ús a curt termini fins que els símptomes estiguin sota control i s'identifiquin possibles desencadenants de FODMAP.

La història continua sota l'anunci

Ilton també recomana que els seus pacients amb SIBO no mengin ni beguin res entre àpats. Això ajuda a garantir el bon funcionament del complex motor en migració, que són ones d'activitat elèctrica que arrasen els intestins quan no esteu menjant.

Anunci

Si estàs pasturant constantment i tens SIBO, no estàs permetent que aquesta onada escombra els bacteris de l'intestí prim, diu Ilton.

Els suplements probiòtics (bacteris bons) poden ser útils per a SIBO, però l'estat és tèrbol.

Tinc una gran esperança per als probiòtics, diu Ilton. En el futur, esperem que els probiòtics tinguin un paper en el tractament de SIBO i moltes altres condicions, però encara no hi som.

La història continua sota l'anunci

Els probiòtics poden ser útils una vegada que es poden personalitzar segons els bacteris intestinals únics d'un individu. Fins aleshores, és impossible saber quina soca probiòtica pot ser beneficiosa. Veloso diu que la prescripció de probiòtics encara és controvertida.

Hem de fer més estudis perquè alguns pacients fan molt bé amb els probiòtics, i alguns no, diu.

Tot i que SIBO és altament tractable, pot repetir-se, així que col·laboreu amb el vostre metge per arribar a l'arrel del problema. Tractar la raó subjacent de SIBO és la millor manera d'evitar la recurrència.

Comprendre i tractar la síndrome de l'intestí irritable

Una prova senzilla va demostrar que un adolescent amb mal d'estómac no era un hipocondríac després de tot

Els problemes digestius poden respondre als canvis en la dieta