Vaig pensar que sabia molt sobre com prevenir les malalties del cor. Em va sorprendre el que no sabia.

Després d'haver-se dit una vegada que tinc un risc molt alt d'un atac de cor, no sóc ximple quan es tracta de malalties cardiovasculars. Llegeixo estudis. Em presento a l'anàlisi de sang almenys dues vegades l'any. Prenc els medicaments i he canviat la meva dieta. Veig el meu cardiòleg cada any.



Seguiment: casos, morts i hospitalitzacions als Estats UnitsFletxa a la dreta

També escric sobre salut, així que sovint miro les malalties cardiovasculars des d'una visió menys personal i més objectiva. Tot i això, recentment vaig descobrir, mentre assistia a un simposi amb desenes dels millors cardiòlegs nacionals, que hi ha moltes coses que no sabia sobre les malalties del cor, o em vaig adonar que la meva informació estava obsoleta.

Aquí hi ha alguns punts clau.



No prengui aspirina en dosis baixes si no ha tingut un atac de cor. Durant anys, els metges van instar a les persones grans sanes a prendre 81 mil·ligrams d'aspirina al dia, que els estudis havien conclòs que ajudaria a prevenir un primer atac de cor. Això el pensament ha canviat recentment, va dir Carl E. Orringer, director del Programa de Medicina Preventiva Cardiovascular del Sistema de Salut de la Universitat de Miami. Tres assaigs grans han demostrat una reducció lleu o nul·la del risc cardiovascular, però un risc més elevat d'hemorràgia gastrointestinal que va contrarestar els beneficis. D'altra banda, si ja has tingut un atac de cor o un ictus, Orringer recomana una aspirina diària en dosis baixes per evitar-ne la recurrència. (Bernie Sanders, truqueu al vostre metge!)

què provoca taques abans de les menstruacions

L'aspirina en dosis baixes no ofereix cap benefici general per a les persones grans sanes, segons la investigació

No malgastis els teus diners en oli de peix. Ara mateix tinc 200 càpsules d'oli de peix al meu botiquín. Segons un recent metaanàlisi de molts estudis , l'oli de peix de venda lliure (OTC) no va mostrar una evidència clara de la reducció del risc cardiovascular, em va dir Orringer. Part del problema és que les fórmules OTC no contenen quantitats estandarditzades dels àcids grassos omega-3 que es creu que redueixen el risc. Un estudi publicat al New England Journal of Medicine l'any passat va demostrar que una forma de prescripció d'omega-3, icosapent etil (marca Vascepa), va produir una reducció addicional del risc molt significativa per a aquells amb malalties cardiovasculars, diabetis o factors de risc addicionals, diu Orringer. La Food and Drug Administration va aprovar recentment icosapent etil/Vascepa per a determinats pacients en risc. Pregunteu al vostre metge si aquesta és una bona opció per a vosaltres.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Assegureu-vos que la pressió arterial es pren correctament. En el meu últim exercici físic anual, la infermera em va prendre la pressió arterial mentre parlava amb mi i mentre em vaig asseure amb les cames penjant de la taula d'examen. Incorrecte i incorrecte, segons directrius revisades el 2017 . Entre les regles: Peus plans a terra, cames sense creuar. No parlar almenys cinc minuts abans; sense cafè, fumar ni fer exercici durant almenys 30 minuts. Puny a la pell nua, no sobre la roba, amb el braç a l'alçada del cor i no més avall. Si el vostre proveïdor no segueix aquests procediments, demaneu-li, molt bé, que ho torni a provar d'acord amb les noves directrius.

Compte amb l'horari d'estiu. No tenia ni idea que hi havia una possible relació entre l'inici de l'horari d'estiu (enguany, el 8 de març) i el risc d'atac cardíac. Virend Somers, cardiòleg de la Clínica Mayo, diu que la pèrdua d'una hora sembla estar associada a un major risc d'atac cardíac, especialment el dilluns després. Què fer? Aconseguir una hora extra de son si pots la nit que els rellotges avancen, cosa que diu Somers que teòricament pot ajudar a mitigar aquest problema.



Les dones més joves han de ser conscients del seu risc. En contra intuïtiu, dones més joves tenen més probabilitats de morir per un atac de cor que ningú més, just després de l'atac i fins a un any.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Associació Americana del Cor estadístiques mostren que el 26% de les dones moriran en un any després d'un atac de cor, en comparació amb el 19% dels homes. Cinc anys després d'un atac de cor, gairebé la meitat de les dones moren, pateixen insuficiència cardíaca o tenen un ictus en comparació amb el 36% dels homes.

quan la fda aprovarà la vacuna?

Martha Gulati, cap de cardiologia del Col·legi de Medicina de la Universitat d'Arizona, em va dir que les dones més joves (menors de 55 anys) o bé no sobreviuen al seu atac de cor o bé no viuen molt després per diversos motius.

Més dones joves tenen atacs de cor. Aquí teniu els passos per minimitzar el vostre risc.

Ella va explicar que ho són tractats de manera menys agressiva , amb els metges menys propensos a recomanar seguiments o derivar-los a rehabilitació cardíaca. Aquestes dones tenen més probabilitats de ser rehospitalitzades després d'un atac de cor que qualsevol altre grup, però especialment els seus companys masculins de la mateixa edat. Gulati em va dir que això és perquè la comunitat mèdica [ha] ignorat el cor de les dones i no hem educat tots els metges sobre el seu risc. Les reformes, diu, han de començar a la facultat de medicina, perquè tancar aquestes llacunes pot salvar vides.

taxa de mortalitat de la grip
La història de l'anunci continua sota l'anunci

Familiaritzeu-vos amb la RCP i no us avareu de fer-ho. Les dones que pateixen una aturada cardíaca, quan el cor s'atura bruscament, també ho són menys propensos a sobreviure a aquests esdeveniments que els homes . (Al voltant del 80 per cent dels homes moriran enfront del 92 per cent de les dones quan es produeixi una aturada cardíaca fora d'un hospital).

Els espectadors tenen menys probabilitats de fer RCP a les dones, diu Gulati, perquè els homes estan preocupats per tocar una dona, no saben com fer la RCP a una dona o pensen que seran demandats si toquen o exposen una dona. També tenen por de fer mal a una dona, tot i que Gulati va subratllar que la RCP requereix una pressió forta i si no us trenqueu les costelles fent RCP, probablement no ho feu bé. La majoria de les lesions no són greus i es curen amb relativa rapidesa, va dir Gulati; tenint en compte l'alternativa, aquest és, amb diferència, el millor resultat. Gulati vol que els entrenaments de RCP tinguin lloc en equivalents de dona, no només en maniquís: no ho estem ensenyant bé si no tenim una semblança de la realitat.

Assegureu-vos que el vostre ginecòleg us examini a tots, inclòs el cor. La majoria dels ginecòlegs prenen el que s'anomena l'enfocament del bikini , centrant-se en el pit i el sistema reproductor, tot ignorant pràcticament la resta de la dona com a part de la salut de la dona, diu Nanette Wenger, professora de cardiologia a l'Emory University School of Medicine i un dels primers metges que es va centrar en les dones i les malalties del cor.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Noel Bairey Merz, director del Barbra Streisand Women's Heart Center del Centre Mèdic Cedars-Sinai, diu que aquests exàmens anuals també haurien d'incloure la detecció cardíaca preventiva. Això inclou antecedents personals i familiars de malalties del cor, ictus, hipertensió, diabetis i colesterol alt; anàlisi de sang per mesurar els nivells de triglicèrids, colesterol i sucre; i intervencions en estil de vida (incloent-hi dieta, exercici i hàbits de tabac). Li preocupa que els ginecòlegs tinguin un biaix implícit a partir de l'ensenyament obsolet que les dones estan 'protegides' de les malalties del cor fins a les persones grans.

Bairey Merz diu els estudis suggereixen que les dones que són tractades per ginecòlogues tendeixen a tenir millors resultats, incloses les malalties del cor, en comparació amb els metges masculins. Però s'apressa a afegir que els metges homes que treballen amb col·legues dones també van tenir millors resultats dels pacients quan es tracta d'atacs cardíacs, cosa que suggereix que no és el sexe del metge, sinó el coneixement i l'actitud que es poden aprendre.

Les noves mares han de reconèixer que hi pot haver una connexió cardíaca amb les morts postpart. Mentre que l'hemorràgia i la infecció representen la part del lleó morts després de l'embaràs , el 40 per cent d'aquestes morts tenen una connexió cardio: condicions cardiovasculars generals, embòlia, miocardiopatia i preeclampsia/eclampsia. Nandita Scott, codirectora del Programa de salut cardíaca de les dones de Corrigan a l'Hospital General de Massachusetts, diu que més dones estan entrant en el seu embaràs amb menys salut a causa de l'augment de l'obesitat i els factors de risc cardiovascular a edats més joves. Hi ha altres riscos, és clar (múltiples més freqüents, augment de l'edat materna, més cesàries), però el cor és clau.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Podem reduir la mortalitat materna augmentant la consciència entre pacients i proveïdors que aquesta és una situació de risc, diu Scott.

quantes dones moren durant el part

Per descomptat, moltes recomanacions de salut cardíaca provades i veritables no han canviat: feu prou exercici i dormiu, manteniu el vostre pes sota control i mengeu bé, cosa que generalment significa moltes verdures i olis saludables mentre eviteu la carn vermella i els aliments ultraprocessats.

La conclusió és que és important mantenir-se informat i proactiu, ja que les recomanacions sobre salut poden canviar amb el temps.

Els riscos d'atac cardíac es poden detectar mitjançant una exploració de calci coronària

Augmentar l'exercici lligat a un risc reduït de malalties del cor en adults grans

La xocolata és saludable? Per desgràcia, la resposta no és tan dolça. Heus aquí per què.