Em vaig passar mitja vida amb antidepressius. Avui, estic sense medicació i em trobo bé.

Les receptes van començar arran de la mort sobtada del meu pare quan tenia 15 anys: Wellbutrin XL i Effexor XR per a l'ansietat i la depressió, dues dosis separades de Synthroid per corregir una tiroide amb un funcionament baix, una dosi matinal i nocturna de tetraciclina per a l'acne, el naixement. control per regular els efectes secundaris desagradables de la feminitat, i quatre dosis de sucralfat que s'han de prendre a cada àpat i abans d'anar a dormir;quan ja tenia l'edat de votar.



Rastreig i mapa de casos de coronavirus dels EUAFletxa a la dreta

El meu metge de capçalera em va preguntar què era Sucralfate després d'haver acabat d'esclafar la meva barreja prescriptiva de festa durant la nostra primera cita. Tenia 22 anys i un trasplantament recent de Manhattan. Tenia un apartament a Murray Hill i una feina esperant taules en un restaurant italià local.

És per una cosa que es diu malaltia de reflux biliar, vaig dir. Solia vomitar bilis a l'atzar tot el temps.



La història de l'anunci continua sota l'anunci

eh. Mai n'he sentit a parlar. Va arrencar un full de recepta completat i va gargotejar la nova pàgina en blanc.

Realment hauríeu d'aconseguir la recepta d'antidepressius d'un psiquiatre, però us la donaré juntament amb tota la resta, ja que fa tant de temps que la prens. I sempre que tornis, potser hauríem de fer un examen físic.

Aleshores, mai se m'ha passat pel cap que la meva medicació necessitava un seguiment o que potser el meu metge hauria de fer un examen físic abans d'enviar-me a la farmàcia. No només va ser aquesta rutina d'intercanvi de cinc minuts, sinó que en cap moment durant els meus anys al sistema de salut mental nord-americà un psiquiatre, psicòleg, metge o farmacèutic va suggerir que considerés tornar a valorar la decisió de prendre antidepressius. Per tant, vaig creure que les meves úniques opcions eren fer front a la depressió o als antidepressius, i que la depressió sempre em colpejaria dins amb la regularitat del meu propi pols.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Als 30 anys, em vaig trobar penjat a la meitat de la finestra de Manhattan, calculant el temps que trigaria a tocar el terra. Encara estic deprimit malgrat els meus antidepressius, possiblement causat pel possible disminució de l'eficàcia dels antidepressius amb el temps o perquè mai no havia tractat correctament les pèrdues i els traumes; habitualment em plantejava el suïcidi. Mentre buscava pauses en els patrons de trànsit de vianants, em va sorgir un pensament: he passat la meitat de la meva vida, i tota la meva vida adulta, amb antidepressius. Qui podria ser sense ells?

Tylenol extra força d'alliberament ràpid

Els engranatges suïcides a la meva ment es van aturar bruscament.



Em vaig tornar al meu apartament, vaig programar una cita amb un nou psiquiatre i vaig prendre la decisió de deixar totes les drogues abans de decidir si m'havia de treure la vida. Necessitava esbrinar la meva veritable línia de base. Si no m'agradava el que vaig trobar, bé, la finestra sempre estava oberta.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Avancem fins avui, 3 anys i mig des que vaig prendre el meu últim antidepressiu. Estic bé. Profundament, honestament, alegrement, d'acord.

Vaig seguir el consell del meu psiquiatre i vaig prendre un medicament a la vegada, començant per Effexor XR. Estava amb la dosi més baixa disponible, només 37,5 mg al dia, així que no vaig tenir més remei que deixar de prendre l'Effexor, gall dindi fred. A les 24 hores després d'haver perdut la meva dosi habitual, van aparèixer els símptomes de la grip i les meves emocions es van exagerar; així que entre les suors i les sacsejades, vaig resistir la necessitat de tallar-me la pell amb un tallador de caixes només per allunyar-me de mi mateix.

que gran és un got d'aigua

Després de sis dies sense la droga al meu sistema, la meva ment va començar a inundar-se de visions sagnants i homicides. Tenia massa por de dir-li al meu psiquiatre el que em passava pel cap perquè tenia por que em considerés un perill per a mi o per als altres i em posà en un control psiquiàtric involuntari.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Vaig trucar a un vell amic de la família, un psicòleg que vivia arreu del país. Em va assegurar que no anava a fer mal a ningú, però encara no confiava en mi mateix per no trencar. Així que em vaig tancar al meu apartament durant una setmana.

Les visions finalment es van aixecar i van ser substituïdes per una intolerable sensibilitat a la llum i al so. Em vaig arrencar la roba de l'esquena quan de sobte les samarretes que havia fet servir durant anys es van fer picor insuportable. Aleshores, vaig doblegar una taula de planxar metàl·lica per la meitat amb ràbia.

No estic sol en aquesta experiència. En un estudi de Nova Zelanda de 180 usuaris d'antidepressius a llarg termini, el 73 per cent dels participants van informar efectes d'abstinència, i el 33 per cent van informar que els seus efectes són greus. Fins i tot diversos assaigs clínics destinats a suspendre les receptes d'antidepressius a llarg termini no van poder retirar amb èxit la majoria dels pacients dels fàrmacs malgrat els reduïments lents i graduals, segons un informe del 2019. article sobre la retirada dels antidepressius publicat a Epidemiology and Psychiatric Sciences.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Per a moltes persones, els antidepressius poden salvar-se literalment. Però no tothom vol seguir-ne indefinidament, i aquí rau el problema: hi ha pocs relats sobre com és baixar-se i mantenir-se sense aquestes drogues. Per bé.

L'Associació Americana de Psicologia ho informa 12,7% de la població nord-americana està en antidepressius. Una anàlisi va trobar que gairebé 15,5 milions de persones han pres antidepressius durant més de cinc anys.

La conversa comença a canviar sobre l'eficàcia de l'ús a llarg termini d'antidepressius, amb articles al Wall Street Journal i Noticies de Nova York discutint qüestions que s'han ignorat durant molt de temps. Però crec que es passa per alt un aspecte important de la qüestió: la importància de l'esperança i els models a seguir.

tractament domiciliari de la vaginosi bacteriana
La història continua sota l'anunci

M'he passat els darrers 3½ anys sense medicació recorrent el temps, intentant desembolicar les decisions que em van portar a calcular la taxa de caiguda d'un objecte des de l'ampit de la finestra. Vaig començar a parlar públicament sobre el tema en un esforç per organitzar els meus pensaments i trencar la vergonya que sentia per deixar que els meus 20 anys s'escapessin en una boira robòtica i deprimida.

Anunci

Quan els espectadors es van acostar a mi i em van dir que els donava esperança per als seus fills, les seves filles, per a ells mateixos, inicialment vaig deixar de banda aquestes declaracions com a delicadesa que es donaven a qualsevol persona que s'aixequi a l'escenari i descuit part de la seva ànima. Però a mesura que arribo a un públic més ampli, la meva safata d'entrada s'omple de missatges de desconeguts que demanen específicament com vaig sortir dels antidepressius.

Això em sembla estrany. No sóc un professional mèdic. La meva llicenciatura és en història. Vaig passar la major part de la meva carrera guanyant 7,25 dòlars l'hora a les cuines suades de Manhattan, i hi ha poc que puc oferir als altres que desitjar-los el millor i enviar-los enllaços a alguns llibres que m'han ajudat.

La història continua sota l'anunci

I les persones que acostumen a contactar amb mi no estan exemptes d'altres recursos.

vacuna contra la teulada i vacuna contra el covid

Entre els desconeguts que m'han contactat durant l'últim any: un executiu de Google, un pilot d'American Airlines, un audiòleg, un assistent mèdic, un desenvolupador de programari ric i més d'uns quants veterans.

Anunci

Em diuen que han pres les drogues, han parlat amb els metges, han practicat ioga, han canviat de dieta i han omplert els diaris d'agraïment. I, tanmateix, encara estan deprimits. Què es troben a faltar?

L'objectivitat és el que fa que els terapeutes siguin tan efectius, diu J.P. Crum, psicòleg de Reno, Nevada, però també comporta una pèrdua de poder. Quan els pacients poden parlar amb altres persones que han tingut la mateixa experiència, que saben com és, això pot ser fins i tot més potent i eficaç que el que pot fer un psicòleg o un psiquiatre.

La història continua sota l'anunci

Les persones que s'acosten a mi busquen esperança. Espero que puguin escapar del que se'ls ha presentat com una opció entre la depressió o els antidepressius. Volen reescriure les seves pròpies històries personals, volen models a seguir sobre com fer-ho i pocs estan disponibles.

Anunci

La manca d'investigació sobre pacients que s'han recuperat de la depressió és un gran trencaclosques per a mi, diu Jonathan Rottenberg, professor de psicologia a la Universitat del Sud de Florida. Els camps de la psicologia, la psiquiatria, l'epidemiologia i la salut pública se centren en les causes de les persones que ho fan malament, amb més depressió i més símptomes, més que en les causes de les persones que ho fan bé. Hem de capgirar aquest paradigma.

Però l'esperança, com la mateixa depressió, no es pot mesurar en un laboratori. Aleshores, quin paper juga al cervell?

Els neurotransmissors s'activen amb més que només medicaments, diu Crum. Si menges alguna cosa que t'agrada, per exemple xocolata, pics de dopamina. És una activitat agradable que no té res a veure amb la medicació. Tenir esperança, estar inspirat, ser animat, això és un estat plaent. Hi ha un canvi químic perquè et sents diferent.

Fidel Vila-Rodriguez, clínic-científic de la Universitat de la Colúmbia Britànica, diu que observa els efectes de l'esperança en la seva investigació sobre la neurobiologia dels trastorns mentals.

quant ha de pesar un nounat

Abans que comenci l'assaig clínic, diu, els pacients informen de tots aquests símptomes. Tres dies després, quan han entrat oficialment a l'assaig clínic però no hem començat cap tractament, ens diuen que els va millor. És perquè tenen esperança. Nosaltres [com a investigadors] no hem fet res. Hi ha variables (factors sense medicació i no tractament) que contribueixen a que la gent se senti millor. L'esperança és una d'elles.

Si m'haguessin mostrat un model a seguir per a l'esperança i una vida sense antidepressius des del principi, hauria passat tants anys lluitant per fer front? No puc saber mai la resposta. Això és part del que em van treure.

Però el que sí sé és que poques vegades parlem de la depressió com una experiència humana temporal.

Per tant, deixeu-me presentar-me:

Em dic Brooke Siem. Tinc 33 anys. Vaig passar gairebé 15 anys prenent antidepressius. A dia d'avui, fa 1.368 dies sense ells.

I estic bé.

Les proves genètiques poden ajudar els metges a prescriure millor els antidepressius? Hi ha força debat.

Volia una nova recepta. En canvi, va acabar a la sala de psiquiatria.

El que potser no us digui el vostre psiquiatre sobre els antidepressius