'No sóc jo': un trastorn estrany fa que la gent se senti lluny del seu cos

Em miraria les mans i pensaria: no sóc jo. No importava on fos, enmig d'un carrer concorregut o a la taula del menjador de casa, la condició seria la mateixa. Va ser com mirar les meves mans a través d'un plat de vidre. Tot i que sentia la pell dels meus palmells, no em sentia com la meva. La meitat de mi em mouria durant el dia mentre l'altra meitat mirava. Em vaig dividir en dos.



Mapa i seguiment de casos de coronavirus dels EUAFletxa a la dreta

Res del que fes alleujaria la condició. Vaig anar a veure un oftalmòleg, convençut que tenia cataractes. El veredicte va ser una visió gairebé perfecta. Vaig provar d'abandonar la feina, parlar amb la família i escriure notes sobre com la meva vida s'havia convertit en una simulació. Cada matí em mirava el mirall en un intent de reconèixer-me, però la distància entre el meu cos i aquest nou ull exterior no feia més que augmentar.

Vaig començar a creure que m'estava tornant psicòtica i aviat estaria en una sala psiquiàtrica. Tenia 28 anys, treballava com a redactor mentre feia un doctorat en història de l'art, i vaig sentir que la meva vida s'acostava al final.



La història de l'anunci continua sota l'anunci

Un vespre d'abril de 2008, mentre contemplava una altra nit indefensa atrapada més enllà del meu cos, es va iniciar un pànic total. Vaig agafar el telèfon, disposat a marcar per a emergències, quan de sobte la música va començar a sonar des de la planta baixa. Era una cançó pop nauseabunda que el meu veí tocava sense parar, però alguna cosa de la melodia em va fer una pausa.

L'endemà vaig començar una sèrie de visites al metge frustrants. Primer amb el meu metge, després un neuròleg, gastroenteròleg i quiropràctic. Vaig dir que mai no havia pres drogues ni begut alcohol en excés. Tot i que estava cansat del meu estudi de doctorat, no pensava que això em qualificava per a la divisió en el jo que s'havia produït.

quin és el dolent ingredient de la protecció solar

El diagnòstic va ser depressió relacionada amb l'ansietat. Em van receptar l'antidepressiu Duloxetine i em van dir que utilitzés una guia en línia sobre TCC, o teràpia cognitivo-conductual, que utilitzava dibuixos animats per fer-me preguntes bàsiques sobre les relacions, la dieta i el son.

estats amb la taxa de VIH més alta

A misdiagnosi

Les coses van empitjorar. Vaig demanar diners en préstec per veure un neuropsiquiatra i vaig preguntar com podia tornar al meu cos. Va dir que m'havien diagnosticat malament i que, de fet, patia una despersonalització, un trastorn descuidat i poc entès documentat per primera vegada a finals del segle XIX pel filòsof suís Henri Frédéric Amiel. Em trobo amb l'existència com si fos més enllà de la tomba, escriu. Tot em resulta estrany. Estic, per dir-ho, fora del meu propi cos i individualitat; Estic despersonalitzat.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Segons Elaine Hunter, una psicòloga clínica consultora que recentment ha establert una clínica especialitzada en despersonalització a Londres, és com una caixa de fusibles psicològic que s'apaga involuntàriament. El pacient sovint es queixa de sentir-se adormit emocional, física i cognitivament.



Em diu que tot i que la despersonalització fugaç és una experiència habitual, sobretot tenint en compte la sobreestimulació de la nostra era digital, és molt diferent de desenvolupar un trastorn crònic, que és el que vaig tenir jo, on el canvi en l'experiència del jo és persistent i intractable. .

La manca de consciència global pel que fa al trastorn, sobretot pel que fa a la seva escala, és un problema enorme.

La història continua sota l'anunci

La majoria de metges i psiquiatres estan entrenats per creure que el trastorn de despersonalització és extremadament rar i, quan està present, sol ser un símptoma secundari d'una altra condició com l'ansietat o la depressió, diu Hunter. Això condueix a un diagnòstic errònia freqüent i, després, un patiment addicional per al pacient. És com intentar solucionar un problema de genoll tractant el pit.

Anunci

Durant molts anys, Daphne Simeon va dirigir una clínica de despersonalització similar a la Mount Sinai School of Medicine de Nova York, especialitzada en una varietat de psicoteràpia i tractaments psicofarmacològics. En el llibre de Simeó sobre el trastorn, Sentir-se irreal , coescrita amb Jeffrey Abugel, cita d'una pacient anomenada Joanne:

Realment prefereixo tenir càncer que això. Amb una malaltia que la gent coneix, pots obtenir un cert grau d'empatia. Però si intentes explicar això, la gent o bé pensa que estàs boig o completament egocèntric i neuròtic. Així que manté la boca tancada i pateix en silenci.

et pot matar l'heura verinosa

'No tinc identitat pròpia'

Aquesta va ser la meva experiència. Intentar articular la condició i fer que els metges comprenguessin la seva gravetat va ser el major obstacle. Després del meu inici inicial, vaig buscar respostes a la novel·la de Jean-Paul Sartre Nàusees i vaig trobar aquest passatge on l'escriptor Antoine Roquentin reflexiona sobre la seva sort:

La història de l'anunci continua sota l'anunci

L'existència no és quelcom que es deixi pensar des de la distància; t'ha d'envair de sobte, dominar-te, pesar-te molt al cor com una gran bèstia immòbil, o si no, no hi ha res. Aquest no res, aquest buit de jo mateix, és el que vaig sentir.

Al llibre de R.D. Laing El jo dividit , cita un pacient de 28 anys anomenat James que pateix el trastorn: La queixa que va fer tot el temps va ser que no podia convertir-se en una 'persona'. No té 'no jo'. 'Només sóc una resposta a altres persones, no tinc identitat pròpia.' . . . Sentia que s'estava convertint cada cop més en 'una persona mítica'. Sentia que no tenia cap pes, ni substància pròpia. 'Només sóc un suro que flota a l'oceà'.

Quan parlo amb James Charney, un psiquiatre de la Yale School of Medicine, diu que les persones que pateixen despersonalització són egodistònics, és a dir, els seus pensaments i comportaments estan en conflicte amb les necessitats i objectius de l'ego. El pacient esdevé aliè a la seva autoimatge ideal, que és paralizant i pot destruir la seva vida i els que l'envolten.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Segons estudis a la Estats Units i Gran Bretanya, La despersonalització afecta el 2% de la població: 6,4 milions als Estats Units i 1,3 milions de persones al Regne Unit. Això és aproximadament el mateix que l'esquizofrènia i el trastorn bipolar, condicions que s'entenen molt millor. Tot i que els criteris del trastorn s'han ampliat en l'última edició del Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (DSM-5), encara és descuidat en gran part pels metges com a condició per dret propi.

Aleshores, què ho causa? Hunter em diu que les investigacions recents han distingit tres categories principals: trauma, ansietat aguda i consum de drogues.

Si una persona va ser descuidada durant la infància o va ser abusada, això pot ser un desencadenant. L'ús de cànnabis, ketamina o un còctel de drogues també pot provocar un inici provocant pànic a causa d'un 'mal viatge'. En el teu cas, Nathan, sembla que va ser provocat per un estrès interpersonal i laboral extrem. Sé que normalment no pensem en aquestes coses com a resultat d'una divisió del jo, però el fet és que passa tot el temps.

llista de vacunes aprovades per la FDA

Tractament amb resultats mixts

La teràpia cognitivo-conductual és la forma de tractament més comuna, malgrat els resultats contradictoris. Això implica el mapeig i el processament de les emocions, juntament amb la traçat de l'origen del jo a la infància amb les seves imatges-memòries associades. La idea és que el pacient construeixi un pont entre jo i jo. En reduir el seguiment dels símptomes i els comportaments de seguretat, amb el temps l'ull extern és capaç de reassimilar-se amb el cos. Una forma més recent de tractament és la introducció del mindfulness en un entorn clínic. Però això és una mica controvertit, ja que hi ha estudis que suggereixen que la consciència pot augmentar els símptomes de la despersonalització.

quantes mossegades de tauró a l'any
La història de l'anunci continua sota l'anunci

Com que el trastorn es considera àmpliament un fenomen psicològic, a diferència del resultat d'un desequilibri químic al cervell, els tractaments farmacològics com els antidepressius sovint són ineficaços. Tanmateix, poden ajudar a reduir els símptomes comòrbids de depressió i ansietat. Des de 1980, només hi ha hagut un grapat d'assaigs de fàrmacs relacionats específicament amb la despersonalització. Diversos mostren que la combinació de lamotrigina amb un ISRS pot ser eficaç en la recuperació del pacient, mentre que un estudi pilot del 2001 pacients tractats amb naloxona, un fàrmac que s'utilitza habitualment en el tractament de l'addicció als opioides. Tot i que aquest estudi es va limitar a 14 pacients, en tres pacients la malaltia va desaparèixer completament, mentre que set pacients van mostrar una millora notable.

Esdevenir un estrany per a mi mateix em va portar al límit. A l'exili del meu cos, tenia por d'estar atrapat dins del buit del jo i de sucumbir al desig de suïcidi. Com moltes persones amb trastorn de despersonalització, la meva recuperació va ser gradual. Només va començar quan vaig prendre consciència de la meva veritable malaltia. Amb el coneixement al meu costat, vaig poder navegar pels símptomes i acceptar que la sensació d'un mateix ininterromput que havia conegut havia desaparegut. Vaig haver d'aprendre a viure com una persona alterada, com una altra, amb la meva ment i el meu cos en un estat subòptim. La natació diària i les visites setmanals a un psicòleg van ajudar-ho. Només aprenent a despertar i dormir en el buit, sense por de la mort, va tornar el meu sentit primitiu i bàsic d'un mateix.

Tot i que he recaigut diverses vegades durant la dècada des del meu diagnòstic, amb una major consciència i noves formes de tractament, la meva esperança és que aquells de nosaltres amb el trastorn puguem ser realment lliures del seu malson.

Durant dècades se li va dir que estava 'només ansiós'. Un incident a l'aire va descobrir la veritat.

Dissecció de cervells per trobar respostes biològiques als misteris dels trastorns mentals

Els problemes de salut mental augmenten significativament entre els joves nord-americans