Només havíem passat uns minuts junts, però en aquell poc temps el meu pacient ja havia reunit diversos comentaris lascives sobre com es veia el meu cos amb matolls blaus solts, especulat sobre les meves inclinacions sexuals i m'havia comparat amb dones que havia gaudit anteriorment. Em va preguntar si tenia xicot, si m'agradava divertir-me. L'últim que volia fer era comprovar la sensació al voltant dels seus testicles. Seguiment: casos, morts i hospitalitzacions als Estats UnitsFletxa a la dretaEra una informació necessària. La pacient havia arribat a Urgències queixant-se de mal d'esquena. Sabia, fins i tot quan era estudiant de quart any de medicina, que havia de comprovar si hi havia sensacions a la seva zona pèlvica. L'adormiment suggeriria que hi havia alguna cosa perillós en joc. L'últim pacient que havia vist amb aquest conjunt de símptomes potser no hauria tornat a caminar mai més si no haguéssim descobert un disc vertebral xocant contra la seva medul·la espinal com una falca òssia decidida. El meu propi retret sonava a les meves orelles. Em vaig recordar que els estudiants de medicina sovint es perden informació clau en la seva vacil·lació a l'hora de realitzar maniobres més invasives o vergonyentes: exàmens del penis, controls de la pell, polsos femorals i ara el perineu: la mostra de béns immobles que corre entre l'anus i l'escrot. Vaig pensar en com les poblacions desateses reben pitjor atenció, com aquest home es trobava en una situació de vida tràgicament difícil, com el seu abús de substàncies probablement estava alterant el seu comportament amb mi. Vaig tastar la meva reticència i em va fer sentir com una mala persona. Em vaig dir amb fermesa que el meu malestar no havia de prevaldre sobre la seva atenció clínica. La història de l'anunci continua sota l'anunciTambé vaig considerar un raonament menys noble. Estava enmig d'una entrevista de feina d'un mes, competint per una excel·lent carta de recomanació. Al final dels 14 torns de vuit hores, els metges supervisors qualificarien la meva habilitat i em situarien entre el 10% superior, el 30% superior, el 30% mitjà o el 30% inferior de tots els estudiants de medicina amb els quals treballaven aquell any. El temps era limitat. Vaig tenir 112 hores per demostrar-me com a actiu de la medicina d'emergència. Els estudiants excel·lents són eficients. No deixen els exàmens incomplets. Li vaig dir al meu pacient que anava a comprovar si tenia sensacions a l'engonal. Em va agafar el canell i el va col·locar al seu penis. Vaig torçar-me. Em va agafar el canell cap avall. Vaig arrencar. Va riure. Va ser un riure dolent i buit que va ressonar a les meves orelles mentre tornava al meu equip. Vaig ensopegar amb la meva presentació oral, informant amb diligència que el pacient no presentava entumiment perineal. Vaig oferir el meu diagnòstic diferencial i un pla de tractament inicial. No vaig dir res més.La història de l'anunci continua sota l'anunciAl final d'aquest torn, el meu metge atenent em va dir que havia fet una bona feina. Vaig dir gràcies. Li vaig lliurar el meu full d'avaluació. Tinc una pinça de cabell al canell, de manera que quan els pacients amb traumatisme van irrompre a la badia de ressuscitació, només triguen uns segons a treure els cabells de la meva cara. M'agrada treballar sense problemes. El pacient, el meu pacient, em va agafar tan fort que va deixar un hematoma que va durar una setmana. Les cinc dents de les mandíbules de la pinça per al cabell van cavar ratlles porpra sobre el meu pols radial. Cinc ullals per trencar el meu focus, una graella de cinc línies per comptar respiracions lentes, cinc solcs, per enterrar allò que no estic segur. No estic sol en el meu dol. Les dades sobre violència de gènere en la formació mèdica estan sortint a la llum, i són alarmants. Un informe de les Acadèmies Nacionals de Ciència, Enginyeria i Medicina (NASEM) revelat que les estudiants de medicina tenen un 220 per cent més de probabilitats de patir assetjament sexual que les estudiants sense ciències.La història de l'anunci continua sota l'anunciEn un assaig al New England Journal of Medicine, tres autores van provocar una hipotètica nefasta: Imagineu-vos un degà d'una escola de medicina adreçant-se a la classe entrant amb aquesta predicció desmoralitzadora: 'Mira la dona a la teva esquerra i després a la dona a la teva dreta'. De mitjana, una d'elles serà assetjada sexualment durant els propers 4 anys, fins i tot abans que hagi començat la seva carrera com a metge. L'assetjament arriba des de totes direccions. Aquesta amenaça envoltant forma part de l'ofegament. Molts dels meus amics de la facultat de medicina tenen històries. Un moment en què un pacient es va col·locar entre una estudiant i la porta de l'habitació, la va tancar i no la va deixar marxar. Comentaris menyspreables sobre la raça, el pes, l'aspecte. Entrades i comentaris i coqueteigs desagradables. Habitacions fosques. Ofertes. Exàmens físics no consensuats com a demostracions a altres companys. Una broma que si una estudiant permetés que un pacient psiquiàtric l'agressés sexualment, el responsable del curs prohibiria una nota d'honor perquè suposaria més tràmits per a ell. Una pacient va llepar la cara de la meva amiga mentre li examinava el turmell. Una amiga va revelar que podia recordar més casos de comportament inadequat dels seus metges supervisors que dels seus pacients.La història de l'anunci continua sota l'anunci Professorat i personal són els autors de gairebé la meitat de la violència sexual que pateixen les estudiants de medicina. Quan aquesta violència ve des de dalt, les opcions de resolució es fan encara més escasses.quants americans són obesos Recordo el que em va dir una amiga, entre sanglots, després que l'assetjament sexual d'un membre de la facultat la va empènyer a una excedència d'un any de la facultat de medicina: no vaig fer res dolent. Les seves llàgrimes estaven calentes i humides a la meva pell. Vaig sentir pena. Em vaig sentir impotent. Tot el que podia fer era agafar-la. Ajuda-la a empacar. L'assetjament entre iguals també persisteix. Durant la meva primera sessió de laboratori d'anatomia el 2014, un company de classe es va adonar del meu malestar i es va inclinar cap a mi per murmurar alguna cosa a l'orella. Va votar tota la classe, va dir. Van decidir que has d'olorar el [penis] del teu cadàver. Va riure. Era el primer mes de la facultat de medicina.La història de l'anunci continua sota l'anunciHe passat innombrables hores aprenent a salvar persones. Mai em van ensenyar com afrontar això. Lluitant per trobar una solució Aquest estiu, en una altra rotació, el resident sènior amb qui em van assignar treballar em va dir que només tenia una regla per als estudiants de medicina que treballen amb ella. La meva única regla, em va dir, és que em digueu en qualsevol moment si us trobeu incòmode. Vaig recordar el riure buit del meu pacient anterior. Què li hauria dit al resident major? Fins i tot en la meva imaginació, encara semblava massa a queixar-me. Plorosa. Poc atractiu. Una càrrega aliena per al meu equip, una marca de la meva hipersensibilitat que podrien ridiculitzar més tard a l'habitació del resident durant el dinar. Una possible marca de verificació a la meva fitxa de rendiment. Temperament inadequat, sabien escriure. D'acord, així? Podrien dir.La història continua sota l'anunciPerò vaig sentir la gravetat de la seva veu. De totes les coses, era la seva única regla. Era l'expectativa que tenia de mi el meu sènior: de sobte una part de la descripció de la meva feina, una responsabilitat explícita meva com a aprenent, com a bon estudiant. Tant una ordre com una bondat.AnunciM'agradaria que fos la meva resident dos mesos abans. Les paraules del meu resident em van donar un permís que necessitava molt. Però si gairebé la meitat de la violència de gènere en medicina prové del professorat, que de fet té el poder de col·lidir en les vies professionals i delmar els somnis, els informes no poden constituir un mètode de protecció seriosa. Les víctimes continuaran sent castigades una i altra vegada. Només ells assumiran el cost.La història continua sota l'anunciEm vaig graduar de la facultat de medicina al maig. Aquest any, aprendré a col·locar líquids als vasos abans que s'assequin, a navegar per tubs de plàstic a les golas sinuoses sense respirar, a avaluar un atac de cor, a cosir ferides, a pensar en el sensellarisme, la violència i la necessitat. Són tasques descoratjadores, però el meu prestatge està ple de llibres de text. Les sessions educatives dirigides estan programades durant cinc hores setmanals. Els meus supervisors em guiaran a través de cada punció, decisió clínica i complicació mèdica.AnunciAviat, també s'espera que supervisi els estudiants de medicina. Em prenc aquesta feina tan seriosament com les meves altres responsabilitats, però no sé qui m'ensenyarà a fer-ho. Tinc pocs recursos per orientar-me en aquest esforç. Una cosa és segura: els diré que només tinc una regla. Vull recordar als estudiants de medicina, i als seus responsables, que la seva seguretat no és una càrrega ni un luxe, sinó una necessitat. Però com a una sola persona, no sé com puc garantir-ho.La història continua sota l'anunciA més de la compassió, no sé quines mesures puc prendre si em vénen en compliment de la norma que reclamo. Què passa si la seva angoixa neix d'algú que també és el meu superior? Necessito ajuda. No sé com protegir-los. Ni tan sols estic segur de saber com protegir-me. Jennifer Tsai és resident de medicina d'emergència a New Haven, Connecticut. Per què s'introdueixen les dones metgesses pel seu nom de pila mentre que els homes s'anomenen 'doctores'? Les dones en medicina denuncien assetjament sexual a la feina com tallar-te els cabells llisos Les dones es converteixen en la majoria dels estudiants de medicina que s'incorporen a tot el país Recursos El títol IX de la Llei d'esmenes d'educació de 1972 (Títol IX) i la Llei Clery són lleis federals que exigeixen que els programes educatius abordin i remeiïn qualsevol discriminació de sexe i gènere coneguda, inclosa l'agressió i l'assetjament sexual al campus. Totes les institucions que accepten el suport financer federal estan obligades a aturar la discriminació, prevenir la repetició del comportament i mitigar-ne els efectes. Contacta amb el Títol IX coordinador a la vostra institució per informació sobre els vostres drets i recursos. Algunes institucions també disposen de recursos confidencials i sense informes al campus, com ara programes d'advocats privilegiats o confidencials (els recursos variaran segons la institució i l'estat). Si necessiteu ajuda per resoldre problemes relacionats amb l'agressió o l'assetjament sexual, la Línia d'atenció telefònica nacional sobre agressions sexuals és un recurs gratuït disponible les 24 hores: 800-656-HOPE (4673).