Com la caça d'aquest virus mortal va donar forma a la recerca dels orígens del coronavirus

El virus havia estat a l'aguait durant anys, sense només una cosa que necessitava per causar la mort humana generalitzada: una oportunitat perfecta.



Mapa i seguiment de casos de coronavirus dels EUAFletxa a la dreta

A finals de 1998, ho va aconseguir. El virus va arribar al centre de Malàisia per via aèria, dins de ratpenats peluts que es posaven a les branques dels arbres fruiters que es balancejaven sobre les granges de porcs. Els ratpenats, menjadors desordenats, van deixar caure els menjars mig consumits. Els porcs, menjadors sense discerniment, van engolir les restes. El virus, a punt per moure's, va saltar als porcs i va passar per la seva tos als humans que treballaven amb ells.

I en vuit mesos, 105 malaisians -al voltant del 40 per cent dels infectats- havien mort d'aquest nou virus, anomenat Nipah, després de patir febre, inflamació cerebral. i comes.



La història continua sota l'anunci

Els científics reunirien aquesta cadena d'esdeveniments, identificarien el virus i el rastrejarien als seus orígens en ratpenats de fruites durant els anys següents, ràpidament per a aquest tipus d'investigació de malalties. Va necessitar sòlides intuïcions, sort i un minuciós treball detectiu. Aquest treball està en curs: Nipah esclata anualment a Bangla Desh, on mata persones a un ritme encara més gran. També ocasionalment infecta persones a l'Índia, on hi ha un nen de 12 anys mort del virus al Setembre. No hi ha vacuna ni cura.

Anunci

Però dues dècades més tard, mentre el món s'enfronta a una pandèmia causada per un tipus de virus que circula en ratpenats, el primer brot de Nipah del món encara es veu com un estudi de cas sobre la propagació de malalties zoonòtiques dels animals als humans, la recerca de les seves fonts i la importància dels ratpenats com a incubadores de diversos patògens.

Enmig de la polèmica i les investigacions sobre l'origen del coronavirus, és la història de Nipah —i una enciclopèdia de malalties zoonòtiques que inclou la ràbia, el Nil Occidental, l'Ebola, el VIH, el MERS i el SARS— la que ha portat a molts científics a argumentar que el més probable és L'explicació és un vessament natural que es va produir a la natura, no una fuita d'un laboratori.

La història continua sota l'anunci

Aquesta setmana, l'Organització Mundial de la Salut ha presentat un grup assessor que estudiarà els orígens del coronavirus i guiarà la investigació per preparar el món contra la Malaltia X, abreviatura d'un virus desconegut capaç de causar epidèmies humanes. Nipah, els funcionaris de l'OMS van escriure a la revista Science, va ser la malaltia X del seu temps.

Anunci

Els científics lluiten per la història de l'origen final: d'on va sortir el coronavirus?



Tant com 75 per cent de les noves malalties infeccioses en humans són zoonòtiques, i el desbordament s'està produint amb una freqüència creixent a mesura que una població humana creixent entra en contacte més gran amb la vida salvatge i cria més bestiar. Això augmenta la possibilitat de pandèmies més freqüents en el futur, diuen els científics.

Probablement cada segon, hi ha milers i milers d'oportunitats a tot el món per a un esdeveniment de desbordament d'un ratpenat a un humà. I sí, la gran majoria d'ells fracassen, va dir la Montana State University ecologista de malalties infeccioses Raina Plowright . Però si un de cada mil milions no ho fa, potser n'hi ha prou per tenir una altra pandèmia. ... Tenim tantes oportunitats de transmissió entre espècies, i aquestes oportunitats s'estan accelerant.

La història continua sota l'anunci

En un recent informe que no ha estat sotmès a una revisió per parells, els científics estimen que desenes de milers, o possiblement centenars de milers, de persones al sud d'Àsia s'infecten cada any amb coronavirus de ratpenats relacionats amb el SARS-CoV-2, el virus que causa el covid-19.

Anunci

I, en un informe separat publicat abans de la revisió per parells , un equip internacional de científics diuen que han trobat fins ara els parents més propers al SARS-CoV-2: un trio de virus descoberts en sang i altres mostres extretes de 645 ratpenats a Laos. Allà, al nord del país, hi ha un ecosistema de coves de pedra calcària —hàbitat de ratpenats— que s'estén al sud de la Xina.

Els investigadors estan estudiant persones de la zona per detectar signes d'exposició a aquests virus, va dir l'autor de l'estudi Marc Eloit , professor de virologia a l'Escola de Veterinària de Maisons-Alfort i científic de l'Institut Pasteur de París. Els treballadors de Laos recullen fems de ratpenat per a fertilitzants, mà d'obra que els pot situar a prop dels ratpenats a les coves.

La història continua sota l'anunci

Molts científics diuen que no els sorprèn que la gènesi del coronavirus encara no s'hagi desenredat. Va necessitar investigadors 14 anys per rastrejar el SARS als ratpenats de ferradura al sud-oest de la Xina. L'origen de l'Ebola, un virus mortal, encara es desconeix. I reconstruir un esdeveniment de desbordament generalment es fa més difícil a mesura que passa el temps.

Anunci

Si voleu entendre els desbordaments, heu de ser-hi en aquest moment, va dir Emily S. Gurley , epidemiòleg de la Universitat Johns Hopkins que estudia Nipah. Una vegada que hi ha un gran esdeveniment on tothom pot observar-lo, el rastre de com va passar el vessament sol ser fred.

temperatura 96,9

Gurley creu que aquesta fredor és el cas del SARS-CoV-2. Però a principis de 1999, el camí de Nipah encara estava prou calent.

Càrrega especial

Quan els porcs van començar a emmalaltir, el govern de Malàisia va identificar sospitosos coneguts: els mosquits. Els funcionaris de salut pública van pensar que es tractava de casos d'encefalitis japonesa, causada per un virus propagat pels mosquits que també pot infectar els porcs però no els emmalalteix.

La història continua sota l'anunci

Es van iniciar campanyes massives de boira de mosquits. Es van administrar vacunes contra l'encefalitis japonesa. Però la gent encara estava emmalaltint i morint. I a diferència de la majoria dels casos d'encefalitis japonesa, les víctimes eren adults, majoritàriament homes que treballaven amb porcs, alguns ja vacunat. Els porcs també estaven malalts, la majoria tossien.

candidat de salut i serveis humans
Anunci

Enmig de la confusió, les granges de la regió del brot van vendre porcs a operacions més al sud, inclòs en un poble anomenat Sungai Nipah. Aleshores el virus va esclatar allà. El març de 1999, la misteriosa malaltia també va sorgir entre els treballadors de l'escorxador a Singapur que processava porcs importats de Malàisia.

Encara no sabíem la gravetat del virus. … Encara estàvem intentant salvar els porcs, injectant-hi medicaments, va recordar Pau Jeou Ching, que en aquell moment era el fill de 14 anys de grangers que tenien 1.000 porcs en dues hectàrees a Sungai Nipah. Però al cap d'un temps, vam veure que els porcs encara estaven molt malalts i que alguna cosa no va bé. Quan la gent va començar a morir, vam començar a entrar en pànic.

La història continua sota l'anunci

Aviat, ell i el seu pare van emmalaltir. Pau es va recuperar. El seu pare, de 53 anys, no.

A Kuala Lumpur, Kaw Bing Paul Chua, investigador en virologia de la Universitat de Malàisia, va mirar amb preocupació, sospitant que no es tractava d'encefalitis japonesa. Però els seus superiors no estaven d'acord i ell tenia poca influència. Aleshores, quan el laboratori de Chua va rebre una trucada per provar el líquid espinal d'un pacient de Sungai Nipah, va enganyar al seu cap, dient-li que el provaria per a altres tipus d'encefalitis japonesa, va dir Chua a Klinik en un correu electrònic.

Anunci

En canvi, Chua va exposar cèl·lules de mamífers cultivades en laboratori a la mostra del pacient. Utilitzant un microscopi, va espiar que aquestes cèl·lules s'havien agrupat, no una reacció que se sap que provocava el virus responsable de l'encefalitis japonesa. Uns dies després, Chua va exposar noves mostres de pacients a aquest peculiar virus, que havia aïllat. Si aquests pacients haguessin desenvolupat anticossos dirigits a aquest virus, és a dir, ells també n'havien estat infectats, la mostra s'il·luminaria de color verd.

La història continua sota l'anunci

Chua va tornar a mirar al microscopi i, va escriure més tard, va sentir un calfred que em baixava la columna vertebral. El tobogan brillava de color verd.

Chua sabia que necessitava un microscopi electrònic potent per identificar el virus, i per això, hauria d'anar a l'estranger. Dies després, anava en un avió, amb destinació a una instal·lació dels Centres per al Control i la Prevenció de Malalties a Colorado que estudia els virus transmesos per mosquits. El patogen mortal es trobava al seu equip de mà, embalat segons els estàndards de seguretat internacionals. Chua no estava preocupat. De fet, sabia i [estava] segur que el que [estava] portant era la resposta per resoldre el brot, va dir per correu electrònic.

Anunci

Tenia raó. El microscopi electrònic va revelar una forma d'anell característica d'un paramixovirus, una família que inclou xarampió, galteres i malalties respiratòries, però no l'encefalitis japonesa. Chua es va sentir trista, perquè això li va dir que el virus no es transmetia pels mosquits, sinó pel bestiar: els porcs. De seguida va trucar al seu cap a Malàisia.

La història continua sota l'anunci

El més probable és que sigui un nou paramixovirus. Les mesures de control del paramixovirus són totalment diferents del virus de l'encefalitis japonesa. Si us plau! Vull que passis urgentment aquest missatge al Ministeri de Salut, va dir Chua al seu cap, segons un relat personal que va publicar en una revista acadèmica. L'únic que podia pensar en aquell moment eren en els desgraciats treballadors de la granja de porcs.

Un equip internacional va arribar a Malàisia per investigar. Entre ells hi havia Hume Field, un veterinari australià i estudiant de doctorat. Ha ajudat a resoldre el cas de un altre virus misteriós uns anys abans, un que va matar un parell de dotzenes de cavalls a Austràlia i dues persones. També era un paramixovirus. Aquest virus, Hendra, es va localitzar als ratpenats de la fruita.

Anunci

Això va fer que els ratpenats de la fruita, o guineus voladores, fossin un objectiu principal a Malàisia. Però els detectius de malalties haurien de tenir en compte altres sospitosos. Van anar a les granges on va esclatar el virus i on la por encara era palpable.

La gent ens deia que sabia quan era a la seva zona, perquè sentien tossir els porcs. Es coneixia com una tos lladradora d'una milla: la senties a una milla de distància, i la senties s'acosta cada cop més a la teva porca, i sabies que tu seria el següent, va dir Field.

L'equip va provar senglars, gossos i rates a prop de les granges. Res. El mateix passa amb els primers grups de ratpenats fruiters que capturaven amb xarxes altes. Però van continuar, i finalment van trobar anticossos importants al nou virus en dues espècies: la guineu voladora malaia i la guineu voladora de l'illa. Aquesta va ser una forta evidència que aquests ratpenats eren embassaments naturals. Però no era una prova.

Mentrestant, a les granges de porcs, el govern havia adoptat un nou mètode per aturar el brot: la matança massiva. Aquella primavera es van matar un milió de porcs, paralitzant la indústria porcina. Però la malaltia es va aturar temporalment.

Dos anys més tard, el virus Nipah, anomenat així per la mostra que Chua va utilitzar per aïllar el virus, trobaria noves oportunitats.

'Cada minut de cada dia'

Els patògens zoonòtics només necessiten això per saltar d'espècie a espècie: oportunitats. Aquests patògens també necessiten el dret eines per envair altres animals, una categoria que inclou els humans.

Per infectar una persona, un patogen zoonòtic ha d'evitar o penetrar moltes barreres, van escriure Plowright i altres investigadors a 2017 . Entre els passos necessaris: Un animal infectat ha d'alliberar el patogen de manera que sobrevisqui i es propagui, potser en un altre animal. El virus ha de trobar-se amb una persona i lliscar-se a través de les defenses físiques humanes, com ara la pell.

Un cop dins d'un cos humà, el virus ha de ser capaç de derrotar el sistema immunitari —que no és un resultat cert, perquè els lluitadors immunes poden frustrar molts possibles invasors.

I un nou virus necessita la capacitat de colar-se dins d'una cèl·lula humana. El nou coronavirus, per exemple, ho fa mitjançant proteïnes especialitzades. Aquests s'adhereixen a les superfícies de les cèl·lules humanes i, com les claus de l'esquelet, permeten que els patògens entrin. Aquesta és una altra barrera potencial: les claus d'un virus han de ser compatibles amb els panys de les cèl·lules humanes.

Però si un invasor té èxit, pot segrestar la maquinària interior d'una cèl·lula per produir còpies de si mateix. En a noves espècies, els virus replicats intercanvien material genètic com ara cromos, desenvolupant noves característiques que poden fer-los més forts o més febles, o capaços d'infectar altres animals.

La majoria dels virus que viuen en altres espècies no representen una amenaça per als humans, perquè aquests patògens no es poden reproduir dins de les persones. Però de vegades, en obtens un que es pot replicar molt bé i, pitjor, transmetre, va dir Tony Schountz , un expert en virus transmesos per ratpenats a la Universitat Estatal de Colorado.

Inscriu-te a la vacuna d'Ohio milions de dòlars

Ha passat, una i altra vegada. El xarampió es va separar d'un patogen relacionat amb el bestiar ja al segle VI a.C. Es creu que el VIH es va originar a partir d'un virus que afecta els ximpanzés. Aquesta primavera, els investigadors van detectar a recent coronavirus en nens de Malàisia que tenien pneumònia: una mena de quimera, semblant a un coronavirus en gossos, però també amb signatures de coronavirus felins i porcs.

Els humans estan facilitant aquests esdeveniments, diuen els científics. Envaïm els hàbitats salvatges, apropant-nos a la fauna. El comerç d'espècies exòtiques reuneix animals que normalment no es trobarien mai. Un article recent d'Informes Científics descriu més que 47.000 animals salvatges venut als mercats de Wuhan, Xina, els dos anys anteriors a que alguns dels primers casos de covid-19 van sorgir allà.

Els ratpenats, criatures antigues que representen el 25 per cent de totes les espècies de mamífers de la Terra, tenen una sèrie d'atributs que els converteixen en reservoris especialment bons. Per començar, en general semblen il·lesos per la malaltia. Per què no està clar, però alguns científics plantegen la hipòtesi que la seva capacitat de volar, única entre els mamífers, depèn d'un sistema immunitari que suprimeix la inflamació, una resposta típica dels mamífers a la infecció.

Els ratpenats, des d'espècies de la mida de la llagosta fins a les guineus voladores amb una envergadura de cinc peus, també poden viure dues dècades o més. S'allotgen en grups enormes. Alguns, com les guineus voladores, recorren centenars de quilòmetres i es barregen amb altres ratpenats. Tot això els ajuda a transmetre malalties entre ells. A diferència de Nipah i la seva família de virus, dels quals se sap que uns cinc o sis circulen dins dels ratpenats, hi ha més de 1.000 tipus diferents de coronavirus en els ratpenats.

Hi ha tants d'aquests virus que esperen reunir-se en un ratpenat on després puguin intercanviar informació genètica, va dir Schountz. Això podria donar lloc a nous genotips de coronavirus que podrien causar un altre brot de malaltia, o potser no. Qui sap? Aquest és un joc que la natura juga cada dia, cada minut de cada dia.

El 1998, Malàisia havia experimentat un auge econòmic que va provocar una major demanda de carn i més boscos tallats per a l'agricultura. Algunes granges de porcs, abans una indústria del pati del darrere, tenien desenes de milers d'animals. Alguns agricultors van complementar els seus ingressos amb horts de fruites, plantant arbres al costat de porcs a l'aire lliure: un bufet perfecte de guineu voladora.

L'amplificador de virus

El brot de Nipah a Malàisia va acabar el maig de 1999. Però els investigadors encara no estaven segurs de com va començar. Sabent que s'havien trobat anticossos Nipah en dues espècies de guineus voladores, Chua i un equip es van dirigir aquell estiu a la llar d'una: l'illa Tioman, a la costa est de la peninsular Malàisia.

Tal com va descriure l'equip més tard en un paper , les guineus voladores van orinar i defecar verticalment cap avall just després de tornar dels àpats nocturns. Així, a l'alba, just abans que els ratpenats arribessin a casa per dormir, l'equip de Chua va estendre làmines de plàstic sota els seus arbres, recollint l'orina. A la nit, els investigadors van visitar els llocs d'alimentació dels ratpenats. Tan bon punt les guineus voladores van deixar caure els seus mangos i pomes d'aigua, els membres de l'equip van netejar la fruita.

En la seva primera visita, l'equip va trobar un nou virus que van posar el nom de l'illa, però no Nipah. Cap en el segon viatge, tampoc. A la tercera, havien recollit centenars de mostres d'orina i s'havien netejat desenes de fruites. I finalment, en només tres de les darreres mostres, la van trobar. La seqüenciació genètica ho va confirmar: aquestes guineus voladores eren reservoris del virus Nipah.

per què esternudo tant avui?

Però l'espècie insular, Pteropus hypomelanus , no és l'espècie que vivia prop de les granges porcines continentals. Això va ser Pteropus vampyrus . Per què va sorgir a les granges? Altres ratpenats portaven Nipah? Era comú en ratpenats? Va ser un virus nou o alguna cosa va desencadenar la propagació d'un virus que hi havia estat durant tot el temps? Com van interactuar les colònies de ratpenats?

Jonathan Epstein va arribar el 2003 per dirigir un equip centrat a respondre aquestes preguntes. Epstein, que ara és vicepresident de ciència i divulgació a EcoHealth Alliance, una organització sense ànim de lucre que investiga malalties emergents, havia estudiat un virus semblant a la ràbia en ratpenats uns anys abans, quan es pensava que la ràbia era l'amenaça principal dels ratpenats. El descobriment dels virus Hendra i Nipah havia trencat aquesta noció.

L'equip va capturar i prendre mostres de guineus voladores a través de Malàisia. A alguns ratpenats, van enganxar petits collarets de cuir fixats amb transmissors de telemetria per satèl·lit, que s'havien provat amb ratpenats captius per assegurar-se que no caiguessin quan els animals penjaven cap per avall. Van microxipar altres ratpenats, perquè els poguessin seguir amb el temps.

L'equip va trobar que els ratpenats tenien un abast increïble, va dir Epstein, de vegades volant a Indonèsia. Van trobar anticossos Nipah a gairebé totes les colònies de Pteropus hypomelanus i Pteropus vampyrus, però no en altres ratpenats de fruites i insectes. I gairebé no van trobar virus vius en molts centenars de mostres.

Això va revelar que aquest virus circulava àmpliament als ratpenats, com ho demostra la taxa d'exposició, però amb poca freqüència en individus, perquè era molt difícil trobar virus vius, va dir Epstein. Això significava que el desbordament seria molt rar.

A més, semblava que el virus anava i venia dins de les colònies, però no estacionalment, ni en sincronia amb l'embaràs o la lactància. Més tard, Epstein i els seus col·legues descobriran que els ratpenats perden el ramat immunitat al llarg del temps, permetent que el virus persisteixi.

Aquesta informació i altres estudis havien donat ara confiança als investigadors per treure una conclusió sense presenciar el desbordament. Els ratpenats havien passat aquest nou virus als porcs a través de la fruita rebutjada, i els porcs servien com a excel·lents amplificadors.

A les grans explotacions , hi ha una afluència constant de porcs nous i ingenus en forma de garrins que neixen. Els virus depenen d'individus susceptibles, va dir Epstein. Si s'introdueix Nipah repetidament, s'obté un brot lent i sostingut del virus Nipah que es manté en aquesta població de porcs.

Alguns porcs van morir pel virus, però la majoria no. Quan els agricultors del centre de Malàisia van enviar porcs a altres zones com Sungai Nipah, el virus els va acompanyar.

La misèria d'una beguda dolça

El 2001, Nipah va sorgir de nou, aquesta vegada a Bangla Desh. Des de llavors, els brots s'han repetit gairebé cada any. Aquí, era diferent: a la nació de majoria musulmana, hi havia poca cria de porcs. Els pacients tenien més símptomes respiratoris. I alarmantment, semblava que s'estava transmetent d'humà a humà i matant el 75 per cent de les seves víctimes. Els científics van trobar que era Nipah, però una altra variant.

Poc estava clar sobre aquests primers brots, va dir Gurley, que estudia Nipah a Bangla Desh des de l'any 2004. Poc després d'arribar al país, hi va haver un altre brot, principalment en nens que vivien a pobles adjacents però que no tenien cap vincle comú. Tres mesos després, va esclatar un altre gran cúmul d'infeccions virals.

Vam identificar potser 15 casos sospitosos el primer dia, va dir Gurley. Tots aquests casos van tenir contacte amb persones que van morir per la mateixa malaltia. No es va suposar que Nipah fos necessàriament el culpable. Tothom encara estava espantat pel SARS a Àsia, va dir Gurley.

Durant la resta del 2004, Gurley i els seus col·legues van començar a catalogar totes les maneres en què els humans van entrar en contacte amb els ratpenats a Bangla Desh, o les secrecions de ratpenats o qualsevol cosa que els animals poguessin haver tocat. En aquesta llista hi havia saba de palmera datilera. Aquesta beguda dolça es cull de manera similar a la saba d'auró, es recull en testos penjats dels arbres durant la nit i després es consumeix fresca al matí.

El 2005, hi va haver un altre brot. I aquesta vegada, hi havia una pistola fumant.

Els 12 pacients vivien en diversos diferents pobles. Onze mort. Cap va tenir contacte amb un altre pacient. No hi havia proves de transmissió de persona a persona.

Però els investigadors van trobar que els pobles no estaven tan separats com semblaven: compartien una vora al llarg d'una carretera principal.

Algú tenia saba fresca i va passar per la carretera principal, venent un got a la vegada, va dir Gurley. Molts dels pacients malalts havien consumit saba de palmera datilera que havia estat recollida a la mateixa olla, venuda pel mateix venedor.

Com a recerca utilitzant càmeres infrarojes confirmaria més tard, els ratpenats van llepar el líquid ensucrat -i van vessar Nipah- mentre desembocava a pots de recollida de saba de palmera datilera . Els humans es van infectar bevent la saba contaminada.

Però no ha resolt tots els misteris de Nipah a Bangla Desh. Nipah infecta els humans en una part del país més que en altres, tot i que el consum de saba de palmera datilera està molt estès. Els brots es produeixen amb més freqüència durant els hiverns més freds de Bangla Desh. Gurley i els seus col·legues no saben per què.

Sabem molt de Nipah. Però hi ha tantes preguntes sense resposta, va dir Gurley. El que sí sabem, ha trigat molt de temps. És molt més llarg que qualsevol beca de recerca. És més llarg que el mandat de qualsevol persona en una feina concreta.

Hi va haver un gran brot de Nipah a Kerala, Índia, el 2018, on no es consumeix la saba de palmera datilera. Com va passar aquest desbordament? No en tenim ni idea, va dir Gurley.

Els investigadors ho saben: Nipah està evolucionant, va dir Epstein, que també estudia el virus a Bangla Desh. Fins ara, Nipah és sorprenentment letal, però no és especialment hàbil en la transmissió d'humà a humà.

Què passa si ja hi ha variants genètiques als ratpenats que ja estan més adaptades a les persones, més capaços de propagar-se de manera eficient de persona a persona? Va dir Epstein, descrivint un escenari aterridor que va inspirar la pel·lícula Contagion del 2011.

Aquesta és la raó més important per la qual estem prestant tanta atenció al virus Nipah.

'La gent d'aquí està molt alerta'

Des de l'última mort el maig de 1999, no hi ha hagut cap brot de Nipah a Malàisia. Però l'epidèmia va deixar cicatrius.

picor al peu

Aquella primavera, el govern de Malàisia va evacuar la regió al voltant de Sungai Nipah, l'epicentre de la cria de porcs del país. L'exèrcit es va traslladar per matar porcs. La cria de porcs continua prohibida a la zona i molts productors van convertir les seves granges a explotacions d'oli de palma o fruita del drac.

Pau, el pagès aleshores adolescent, es va traslladar de nou a la zona, on avui la seva mare i la seva germana conreen oli de palma. Pau, ara el director de 36 anys d'una cadena de subministrament del partit, gestiona el Museu del túnel del temps de Nipah al poble, que va cofundar el 2018 amb l'esperança d'atreure turistes. Explica la història del brot i va dir que unes 5.000 persones van visitar els primers dos anys.

Aleshores, un nou èxit epidèmic: el nou coronavirus. El museu porta més d'un any tancat. Però els habitants del poble s'estan prenent les coses amb calma, va dir Pau.

A causa del nostre incident de Nipah fa 21 anys, la gent aquí està molt alerta amb el covid-19, va dir Pau.

No volen que es torni a tancar la regió. I no volen que es propagui un altre virus mortal.

Emily Ding a Dubrovnik, Croàcia, va contribuir a aquest informe.