Els dits dels peus 'congelats' i altres erupcions peculiars poden ser signes d'infecció oculta per coronavirus, especialment en els joves

Com a dermatòloga de l'Hospital General de Massachusetts de Boston, Esther Freeman estava preparada perquè les coses fossin una mica més tranquil·les durant el bloqueig de la pandèmia. Però no gaire després de començar, va començar a rebre trucades urgents sobre estranys pegats semblants a congelacions que apareixien als dits dels peus de la gent.



L'erupció en si era bastant inofensiva.

Tot i que alguns es queixaven d'una sensació de cremor, la inflamació sol desaparèixer per si sola en dues o tres setmanes sense tractament. El que va cridar l'atenció és que molts d'aquests pacients havien donat positiu per covid-19.



La meva safata d'entrada i la meva clínica de telemedicina estan plenes de dits dels peus. Tot es tracta dels dits dels peus. Mai havia vist tants dits dels peus, va dir Freeman.

El vostre fill ha donat positiu al coronavirus? Comparteix les teves experiències amb The Post.

El curiós fenomen també ha despertat l'interès dels investigadors de zones càlides com França, Itàlia i la Xina. Però els informes s'havien limitat principalment a estudis de casos individuals i observacions en primera persona, cosa que dificulta determinar què signifiquen aquestes erupcions, per què es produeixen i com estan relacionades amb el virus.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Ara, un grup amb seu als Estats Units s'està preparant per publicar la primera visió en profunditat dels efectes dermatològics del covid-19, basat en un registre de prop de 300 pacients confirmat o sospitós de tenir el virus. L'informe, previst tan aviat com aquesta setmana, ofereix algunes pistes tentadores sobre el patogen i els seus efectes molt diferents en diferents persones.

Algunes persones joves i de mitjana edat, amb prou feines malaltes de covid-19, moren d'ictus



Els símptomes del coronavirus o covid-19 van de lleus a greus. És més probable que siguin semblants a un refredat normal, la grip o les al·lèrgies estacionals. (Clínica)

L'Acadèmia Americana de Pediatria torna a l'escola

Quatre mesos després de la batalla amb el nou coronavirus, el document forma part d'una gran quantitat d'evidències científiques que desafien les primeres suposicions que el covid-19 afecta principalment els pulmons. Tot i que la majoria dels casos resulten lleus i poden no implicar cap símptoma, ara sabem que la infecció de vegades pot provocar lesions devastadores als ronyons, al cor i a altres òrgans importants.

I de la mateixa manera, el primer signe d'infecció per a alguns pot ser la pèrdua de l'olfacte i el gust; aquests es troben entre els sis nous símptomes de la covid-19 els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties van afegir dilluns a la seva llista: les erupcions dels dits dels peus poden ser un marcador precoç de la malaltia, o possiblement un que ha resolt i superat.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Una de les troballes més clares del nou document és que la majoria dels pacients amb dits dels peus covid eren asimptomàtics o només tenien símptomes lleus. Una altra és la seva edat. Gairebé tots ho eren nens o adults d'entre 20 i 30 anys, un grup que en conjunt tendeix a tenir una resposta corporal menys severa a la malaltia que els seus homòlegs més grans.

Freeman, un investigador de la Harvard Medical School que va dirigir l'anàlisi en col·laboració amb l'Acadèmia Americana de Dermatologia, va dir que la informació hauria de ser reconfortant per a aquells que han vist les lesions a ells mateixos o als seus éssers estimats.

La majoria dels pacients eren joves, sans i tenien un curs clínic benigne, va dir.

El missatge al públic és que no s'espanti, va afegir. No vull que la gent pensi si tenen taques morades als dits dels peus que acabaran amb un ventilador a la UCI. Això no és el que estem veient a les dades.

Un dels primers informes de problemes als dits dels peus va arribar a principis d'abril, quan a Grup de dermatologia francesa va advertir de pseudo-congelació de les extremitats i urticària transitòria, i va instar els pacients amb aquests problemes a consultar un dermatòleg. Alertem la població i la professió mèdica per detectar aquests pacients potencialment contagiosos, que no necessàriament tenen signes respiratoris, tan aviat com sigui possible, van escriure.

qui està a càrrec de la fda
La història de l'anunci continua sota l'anunci

Després, el 18 d'abril, un informe al Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia lesions porpras detallades als peus d'un estudiant de 23 anys a Bèlgica. Tenia tos seca i febre baixa i va donar positiu per covid-19, però d'altra banda estava sa. Els investigadors van teoritzar que les lesions poden augurar un curs indolent i un bon pronòstic.

Les erupcions víriques en si no són inusuals. Els canvis a la pell, l'òrgan més gran del cos, solen ser un dels indicadors més evidents que alguna cosa està malament. El xarampió produeix taques planes amb picor; coxsackie, nafres doloroses a les mans, els peus i la boca; i el dengue, el que s'ha descrit com a illes de blanc en un mar de vermell a la cara.

Però la ubicació de l'erupció als dits dels peus, i de vegades també als dits, ha desconcertat els investigadors.

La història continua sota l'anunci

Aquest tipus d'erupció, anomenada pernio o sabañones, sol aparèixer en ple hivern a causa de l'exposició al fred, com ara quan una persona s'estén a la pluja gelada amb mitjons humits. Però els pacients amb covid-19 ho reben a la primavera. Els metges també solen veure l'erupció en persones que treballen com a floristes o en magatzems que no tenen temperatura controlada, no en nens, com passa ara.

Una misteriosa complicació de la coagulació de la sang està matant pacients amb coronavirus

La veritat és que ningú sap per què passa això i per què passa als dits dels peus i de les mans, va dir Ebbing Lautenbach, cap de la divisió de malalties infeccioses de la Perelman School of Medicine de la Universitat de Pennsilvània.

Anunci

Una teoria és que pot estar relacionat amb la inflamació i complicacions de la coagulació de la sang , va dir, que cada cop més metges sospiten que són la causa d'algunes morts per covid-19.

La història continua sota l'anunci

A mesura que s'allunya del nucli del cos cap a la perifèria, els vasos sanguinis es fan més petits, de manera que són més susceptibles a la inflamació i la coagulació, va explicar Lautenbach.

En el cas de l'estudiant de 23 anys a Bèlgica, l'investigador Curtis Thompson va dir que una biòpsia va mostrar una inflamació a les cèl·lules a la ubicació de l'erupció que va provocar atacs a la superfície de la dermis de la pell, l'interior de les dues capes principals. de pell. Va dir que semblava gairebé idèntic al que ha vist en pacients amb lupus, una malaltia autoimmune que causa inflamació i dolor perquè el sistema immunitari ataca el teixit sa.

Podeu prendre aquestes biòpsies i posar-les en un llibre de text sota el capítol del lupus, va dir Thompson, professor afiliat de dermatologia i patologia a la Oregon Health & Science University.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Com a resultat, creu que les erupcions són un signe que els mecanismes de defensa naturals del cos estan en funcionament. Però a diferència del lupus, per al qual no hi ha cura, les sospitoses erupcions de covid-19 han aparegut i han desaparegut en dies o setmanes en els pacients que ha vist.

Dels primers 200 informes analitzats per a l'estudi, d'un total de 300 en el registre actual, aproximadament la meitat eren erupcions en els dits dels peus. Les altres afeccions de la pell que s'han informat inclouen urticària, aquestes protuberàncies vermelles amb picor que solen ser un signe d'una reacció al·lèrgica; butllofes d'aigua; i una cosa que s'assembla molt a la varicel·la.

pfizer serà aprovat per la FDA

Joanna Harp, dermatòloga de New York-Presbyterian i Weill Cornell Medicine, va dir que sospita que les diferents troballes de la pell que estem veient poden reflectir la infinitat de maneres diferents en què el nostre sistema immunitari pot reaccionar a aquest virus.

La història continua sota l'anunci

En pacients hospitalitzats, va dir que hi ha hagut un patró d'erupcions morades, fosques i morades als braços, cames i natges, que són diferents de les erupcions dels dits dels peus. Va dir que les biòpsies de la pell van mostrar que hi havia coagulació als vasos sanguinis de la pell. Un article publicat a la revista mèdica Lancet a principis d'aquest mes va mostrar que el virus sembla atacar una capa fina de cèl·lules que recobreixen les parets dels vasos, cosa que suggereix un possible mecanisme per a aquest tipus d'erupcions i altres problemes de coagulació.

Anunci

Molts d'aquests pacients també tenen proves de coagulació interna, com ara coàguls de sang a les venes de les cames o als pulmons, cosa que suggereix que aquestes troballes a la pell són una manifestació de la seva tendència a la coagulació interna, va dir Harp.

és johnson i johnson una vacuna mrna

Morts múltiples en una família: una mare perd el seu marit i el seu fill

Freeman va dir que, tot i que el seu equip encara està analitzant informació sobre altres tipus d'erupcions, considera que és important que la gent estigui al corrent perquè són potencialment infeccioses i potser no tenen idea que estan infectades. Va instar els que notin aquestes lesions a parlar amb un professional de la salut per veure si hi ha altres explicacions.

La història continua sota l'anunci

Si no, va dir, la gent podria considerar fer-se la prova del virus i aïllar-se.

El que es preocupa a la gent quan veu aquestes coses amb els dits dels peus són dues coses principals: 'Oh, Déu meu, em posaré molt malalt?' Les dades són tranquil·litzadores, va dir Freeman. L'altre és: ‘Vaig a contagiar la meva família i amics?’ I en això, malauradament, no puc ser més tranquil·litzador.

Llegeix més:

Algunes persones joves i de mitjana edat, amb prou feines malaltes de covid-19, moren d'ictus

L'autoritat sanitària nacional britànica va emetre una alerta preocupant sobre nens, covid-19 i possibles complicacions

El coronavirus té un aspecte diferent en els nens que en els adults

Una misteriosa complicació de la coagulació de la sang està matant pacients amb coronavirus