En un mes des de la primera mort per coronavirus als Estats Units, Amèrica s'ha convertit en un país d'incertesa. Els nous casos d'infecció i víctimes continuen multiplicant-se. Els hospitals de Nova York i Louisiana estan lluitant amb una riuada de pacients que amenaça d'aclaparar els seus sistemes de salut. Mentrestant, el president i els conservadors polítics s'agiten cada cop més per acabar amb les restriccions dràstiques destinades a guanyar temps i salvar vides.Morts per grip infantil per any Per sota de tot, en un bucle continu a través de la nostra psique nacional, hi ha preguntes bàsiques que els líders estan lluitant per respondre: quan podem aixequeu aquestes quarantenes amb seguretat ? Quantes persones podrien morir si ho fem massa aviat? Què tan perillosa serà aquesta pandèmia? I què exactament hauria de ser el nostre següent pas ? La història continua sota l'anunciPer això existeix l'epidemiologia. Els seus professionals utilitzen principis matemàtics i científics per entendre la malaltia, projectar-ne les conseqüències i trobar maneres de sobreviure i superar-la. Els seus models no estan destinats a ser boles de cristall que prediguin números o dates exactes. Preveuen com es propagaran les malalties en diferents condicions. I els seus models permeten als responsables polítics preveure reptes, comprendre les línies de tendència i prendre les millors decisions pel bé públic. Però un factor que molts modelistes no van poder predir va ser com es polititzaria el seu treball a l'era del president Trump i com això podria afectar els seus models. En els últims dies, a contingent creixent dels partidaris de Trump han impulsat la narrativa que els experts en salut formen part d'un complot d'estat profund per perjudicar els esforços de reelecció de Trump danyant l'economia i mantenint els Estats Units tancat el major temps possible. El mateix Trump va impulsar aquesta idea en els primers dies de l'esclat, qualificant les advertències sobre el coronavirus com una mena d'engany destinat a soscavar-lo.La història de l'anunci continua sota l'anunciLa noció és profundament preocupant, diuen els principals experts en salut, perquè el que fa el país a continuació i quantes persones moren depenen en gran mesura de les proves que fan servir els líders dels Estats Units i el públic per informar les seves decisions. Els epidemiòlegs temen que la seva investigació, destinada a evitar morts massives en situacions exactament com aquesta pandèmia, sigui descartada pels líders federals quan més sigui necessari. El cim Gran part dels propers mesos i la cronologia del nostre país depenen del pic de la propagació del coronavirus: la seva inclinació, la seva durada i el temps . Però això és el que passa amb els cims: sovint no pots dir on són fins que ja els superes, baixant per l'altre costat.La història continua sota l'anunciI en un país tan gran com els Estats Units, el pic no serà tant una sola corba com la suma de moltes corbes, ja que el brot s'estén a diferents ciutats i regions en diferents moments.AnunciNo obstant això, un nou model publicat dijous per la Facultat de Medicina de la Universitat de Washington és un dels primers a pronosticar un pic nacional. Es preveu que el pic de morts diàries als Estats Units arribarà a mitjans d'abril i el final d'aquesta corba, que disminueix per sota de 10 morts diàries, arribarà la primera setmana de juny.ardor a la part posterior del cap Però aquesta projecció inclou grans advertències a causa de les estimacions i supòsits que s'han d'incorporar al càlcul, atès la quantitat que encara es desconeix sobre la malaltia covid-19.La història continua sota l'anunciEl model, creat per l'Institut de Mètrica i Avaluació de la Salut de la universitat, suposa, per exemple, que tots els estats restants que no han promulgat restriccions estrictes als residents ho faran la setmana vinent un cop vegin com de greu és la situació en àrees com New. York. Però el governador de Florida Ron DeSantis (R) s'ha negat a donar ordres perquè la gent es quedi a casa. El governador d'Alabama s'ha resistit de la mateixa manera. I aquesta setmana, el governador de Mississipí va emetre una ordre que definia gairebé totes les empreses com a essencials, incloses les reparacions d'automòbils, bars i restaurants.AnunciEl model de Washington suposa que tot el país mantindrà aquestes restriccions estrictes fins a l'estiu. Però Trump ha deixat cada cop més clar que vol reobrir parts del país abans de Setmana Santa el 12 d'abril. I dijous, Trump va presentar un pla per identificar comtats específics que creu que haurien de reobrir aviat.La història continua sota l'anunciEl model de la Universitat de Washington prediu que aquesta primera onada d'infeccions s'acabarà a l'estiu (amb la possibilitat d'onades posteriors) i que el nombre de morts durant aquest període inicial oscil·larà entre 38.000 i 162.000, una projecció inferior a la d'alguns models anteriors. Però el recompte real de morts en els propers mesos dependrà en gran mesura de com els hospitals estiguin desbordats i de si reben subministraments com ventiladors que necessiten desesperadament. Dijous a la nit, Trump també va posar en dubte les projeccions dels experts sobre aquestes. Tinc la sensació que moltes de les xifres que es diuen en algunes àrees són més grans del que seran, Trump va dir El presentador de Fox News Sean Hannity en una entrevista telefònica. No crec que necessiteu 40.000 o 30.000 ventiladors. Ja saps, entres als hospitals principals, de vegades tindran dos ventiladors, i ara, de sobte, diuen: 'Podem demanar 30.000 ventiladors?' A l'atac Els atacs dels partidaris de Trump contra els epidemiòlegs van augmentar diverses barres dijous, ja que els experts de la dreta política van apuntar a un dels epidemiòlegs més importants del món, Neil Ferguson, de l'Imperial College de Gran Bretanya.La història de l'anunci continua sota l'anunciFerguson tenia co-escriu un article aquest mes s'estima 510.000 morts a Anglaterra i 2,2 milions als Estats Units, si aquests països no prenen mesures dràstiques. Les conclusions del document van ser tan esgarrifoses que van posar en acció els líders dels dos països. L'endemà, Trump va deixar bruscament d'animar els nord-americans a fer-ho continuar amb les seves vides i va començar a instar-los a treballar des de casa i no reunir-se en grups de més de 10 persones. Des d'aleshores, Trump ha tornat a voler que els treballadors tornin a la seva feina, plantejant-ho com una decisió entre salvar l'economia dels Estats Units o un grapat de vides. I els seus seguidors els han seguit, atacant Ferguson en línia. Després que Ferguson va donar un nou testimoni als funcionaris britànics dimecres, ho van aclamar com una prova que Ferguson i altres experts estaven venent excessivament l'amenaça del coronavirus. La presentadora de Fox News, Laura Ingraham, va declarar erròniament que en el seu testimoni s'havia corregit la projecció de Ferguson. El chyron del seu programa dijous a la nit va declarar que els models defectuosos poden estar inclinant les dades de COVID-19.La història de l'anunci continua sota l'anunciAvui, aquest és el que era el nostre instint, l'investigador principal va fer una volta a aquelles projeccions aterridores, les mateixes projeccions que van impulsar gran part de la nostra resposta, va afirmar Ingraham al seu programa. Un columnista del Wall Street Journal va escriure que la revisió planteja serioses preguntes sobre les contramesures radicals inspirades per experts en salut pública com el Sr. Ferguson. Fins i tot una de les coordinadores del grup de treball sobre coronavirus de Trump, Deborah Birx, semblava fer-ho recolzar-se en el qüestionament de Ferguson. Estic segur que molts de vosaltres vau veure l'informe recent del Regne Unit sobre l'ajust, va dir Birx. Si recordeu, aquest va ser l'informe que deia que hi hauria 500.000 morts al Regne Unit i 2,2 milions de morts als Estats Units. Han ajustat aquest nombre al Regne Unit a 20.000. Així que mig milió a 20.000. Estem analitzant això amb gran detall per entendre aquest ajust. Però de fet, Ferguson no havia revisat les seves projeccions en el seu testimoni, que ell deixat clar en entrevistes i Twitter. Seva estudi anterior havia deixat clar l'estimació de 500.000 morts a Gran Bretanya i 2,2 milions als Estats Units projectava què podria passar si tots dos no prenen cap acció contra el coronavirus. La nova estimació de 20.000 morts al Regne Unit era un resultat previst ara que el Regne Unit havia implementat restriccions estrictes, que aquesta setmana van incloure un bloqueig total.La història de l'anunci continua sota l'anunciPerò l'argument sobre els models d'alguna manera no té sentit, va dir Natalie Dean, bioestadística de la Universitat de Florida. Els models són eines de planificació, però no cal un geni per mirar el que està passant a Itàlia i adonar-nos que estem en la mateixa trajectòria, va dir Dean, que treballa en l'avaluació de la vacuna contra el coronavirus amb l'Organització Mundial de la Salut. Això hauria de ser suficient per dir-nos que hem de reaccionar més. Un avís del passat de pandèmies Una advertència clara de l'epidemiologia de pandèmies passades és el perill d'aixecar les restriccions, com vol fer Trump en dues setmanes, massa aviat.quantes rates hauria de tenir Un seminal Paper de 2007 mostra què va passar a diverses ciutats dels Estats Units quan van alleujar les restriccions massa aviat durant la pandèmia de grip de 1918. Aquelles ciutats creien que es trobaven a l'altre costat del cim i, com els Estats Units avui, tenien residents agitats per l'economia i per relaxar les restriccions. Un cop les van aixecar, però, la trajectòria d'aquelles ciutats aviat es va convertir en una corba de doble gep amb dos cims en comptes d'un.la depressió greu entre els adolescents és Dos pics significa que obteniu els hospitals aclaparats, la mort i la destrucció, sense aquest benefici aplanador que la gent s'esforçava tant per aconseguir amb àrdues restriccions.AnunciSaber quan deixar anar l'accelerador és difícil. No hi ha cap botó que digui que em empeny ara, va dir Howard Markel, historiador i metge de la Universitat de Michigan que va escriure el document de 2007 juntament amb un alt funcionari de CDC, Martin Cetron. Però el truc és tenir paciència, no saltar l'arma. En cas contrari, tot el que passa és que obteniu més casos, més morts i tot el que heu treballat tant amb aquestes restriccions es desaprofita. Una de les frustracions perpètues d'intentar prevenir la malaltia en lloc de curar-la és que sovint és difícil que el públic apreciï els desastres que l'ajudeu a evitar. El problema és que no hi ha mètriques per a la prevenció. Quants casos eviteu. Quantes vides salves, va dir en Markel. Per això és tan difícil mantenir el rumb, però també és tan important. LLEGEIX MÉS: Trump vol que 'obri el país', però reduir les restriccions de coronavirus ara seria desastrós, diuen els experts El coronavirus alterarà radicalment els EUA. Trump està trencant totes les regles del manual de 450 pàgines dels CDC per a la crisi sanitària