Biden reobre la matrícula de l'ACA durant tres mesos en l'obertura de la oferta per ampliar la cobertura sanitària

El president Biden va ordenar dijous la reobertura dels mercats d'assegurances federals de l'Affordable Care Act durant tres mesos per oferir a milions de nord-americans que necessiten cobertura durant la pandèmia de coronavirus una oportunitat ampliada de comprar plans de salut.



Mapa i seguiment de casos de coronavirus dels EUAFletxa a la dreta

La directiva, que forma part d'una sèrie d'accions executives que el president està prenent durant els seus primers dies en el càrrec, és un pagament inicial de la seva promesa de fer l'atenció sanitària més accessible i assequible i una mostra de la seva determinació per rehabilitar la llei històrica després de quatre anys. del maltractament republicà. Aquests objectius han adquirit més urgència, ja que 25 milions de persones han estat infectades amb el coronavirus i milions d'altres han perdut feina.

Biden també va ordenar als funcionaris que eliminessin les barreres a Medicaid erigides sota el president Donald Trump. Aquests són passos concrets, però els experts en salut van dir que la seva importància rau principalment a indicar la direcció que vol prendre el sistema sanitari del país. Des de la seva campanya, el president ha deixat clar que creu que l'ACA, perenne divisió, s'hauria d'ancorar encara més a la vida nord-americana i utilitzar-la com a trampolí per ampliar l'accés a una cobertura assequible.



Imatges de morts per sobredosi de drogues
La història de l'anunci continua sota l'anunci

El president Joe Biden va emetre 19 ordres executives la seva primera setmana, molt més que els presidents anteriors en aquest període. (Clínica)

Durant una breu cerimònia de signatura, Biden va descriure l'acció en termes inusualment directes, com una manera de desfer el dany que ha fet Trump, dient que el seu predecessor havia fet que els plans de l'ACA fossin més inaccessibles, més cars i més difícils de qualificar per a la gent.

El president també va començar dijous a reescriure la política federal sobre els drets reproductius. Va anul·lar una norma federal que Trump havia restablert que prohibeix l'ajuda a la planificació familiar a les organitzacions internacionals que deriven dones per avortament. I va donar instruccions als funcionaris de salut federals que revisin una altra regla de l'era de Trump que ha estat perjudicial econòmicament per a Planned Parenthood.

Més tard, el Departament de Salut i Serveis Humans va anunciar un període especial d'inscripció del 15 de febrer al 15 de maig a través de HealthCare.gov, el mercat en línia per a persones que no poden obtenir beneficis de salut assequibles mitjançant una feina.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

L'ordre afecta persones de tres dotzenes d'estats que depenen dels mercats federals, cosa que permet als consumidors comprar un pla de salut o actualitzar una sol·licitud prèvia de cobertura. L'acció no afecta directament els residents dels estats que gestionen les seves pròpies borses d'assegurances ACA, però un funcionari de la Casa Blanca va predir que aquests estats, molts dels quals van reobrir els seus mercats a principis de la pandèmia, seguiran el mateix.



Durant els darrers anys, els nord-americans que compleixen els requisits per als plans de salut ACA han de registrar-se durant sis setmanes de retard cada any, tret que poguessin demostrar que van tenir un canvi de vida important, inclosa la pèrdua d'una feina. El nou període d'inscripció no requerirà aquesta prova, va dir el funcionari de la Casa Blanca, parlant amb condició d'anonimat abans de les declaracions del president.

En una cerimònia que va durar menys de cinc minuts, Biden va dir que les seves accions estaven ancorades a la llei que ell i el president Barack Obama van defensar. No hi ha res de nou que estem fent aquí, va dir, a part de restaurar la Llei d'atenció assequible i restaurar Medicaid.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

A mesura que continuem lluitant contra el covid-19, és encara més crític que els nord-americans tinguin un accés significatiu a l'assistència sanitària, va afegir.

La Casa Blanca va indicar que l'administració tenia previst augmentar l'ajuda federal per a la publicitat, la divulgació i els contractes amb grups comunitaris que ajudin la gent a esbrinar com registrar-se. L'administració de Trump, durant els seus dos primers anys, va reduir la major part del finançament d'aquests esforços, dient que no hi havia proves que fossin efectius.

El funcionari de la Casa Blanca es va negar a dir com es gastaran els diners. Però els Centres de Serveis de Medicare i Medicaid, que supervisa la inscripció a l'ACA, van dir que l'agència té previst gastar 50 milions de dòlars per augmentar la consciència pública del període d'inscripció. Aquesta suma s'aproxima al que va gastar l'administració Obama els primers anys de HealthCare.gov, que va debutar la tardor del 2013, però és aproximadament la meitat dels 101 milions de dòlars per a la divulgació de l'últim any del mandat d'Obama.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

S'estima que 15 milions de persones sense assegurança als Estats Units podrien optar als plans de salut de l'ACA, segons la Kaiser Family Foundation, una organització d'investigació de polítiques de salut. Gairebé 9 milions d'ells serien elegibles per a un subsidi financer federal per a les seves primes mensuals, mostren les estimacions.

Biden s'està movent ràpidament per fer el que pot per dinamitzar l'ACA, va dir Larry Levitt, vicepresident executiu de Kaiser, però va qualificar les accions de pas molt parcial.

vaig dir que el necessito

Levitt va assenyalar que els objectius més amplis d'assistència sanitària de Biden, que requeririen el consentiment del Congrés, inclouen fer que els plans ACA siguin més assequibles ampliant les subvencions primes a les persones de la classe mitjana i augmentant l'ajuda financera a aquells que ja reben subvencions.

La història continua sota l'anunci

Levitt va dir que hi ha un risc de reobrir la matrícula sense augmentar els subsidis. Serà difícil aconseguir que més gent es registri sense que la cobertura sigui més assequible.

Anunci

Jennifer M. Haley, associada d'investigació de l'Institut Urbà, va estar d'acord, assenyalant la investigació que suggereix que el cost és l'obstacle més comú que la gent cita per no explorar o comprar un pla de salut al mercat.

Fins i tot alguns funcionaris de salut federals van qüestionar l'efecte pràctic de les accions de Biden en la inscripció als plans privats de l'ACA, tot i que van dir que ho consideren una declaració simbòlica de fe en la llei. Dos funcionaris de l'HHS van dir que les anàlisis de l'ordre de Biden, com les projeccions de canvis de matrícula a l'assegurança mèdica, no s'havien distribuït als equips pertinents, un canvi respecte a les administracions d'Obama i Trump, quan la Casa Blanca sovint posava les bases per a les seves accions amb l'ACA. dies o setmanes d'antelació.

La història continua sota l'anunci

Crec que és més un gest [de Biden] semblar que estan fent alguna cosa immediatament, va dir un funcionari de salut, parlant amb condició d'anonimat perquè no estaven autoritzats per discutir les accions del president.

Anunci

Els funcionaris van assenyalar que les inscripcions que van finalitzar el mes passat per a la cobertura del mercat (uns 8,3 milions als estats que utilitzen HealthCare.gov) no van créixer respecte a l'any anterior, malgrat les pèrdues econòmiques i d'assegurances de la pandèmia.

Però van predir que l'oportunitat de registre addicional podria produir un augment de la inscripció a Medicaid, perquè els nord-americans de baixos ingressos que visiten el mercat de l'ACA sovint es dirigeixen al programa de salut de la xarxa de seguretat.

La història continua sota l'anunci

La directiva va ser benvinguda pels plans d'assegurança mèdica d'Amèrica, el principal grup comercial de la indústria, que ha estat pressionant des del començament de la pandèmia perquè el govern doni més temps a la gent per inscriure's als mercats federals. L'Associació Mèdica Americana també va elogiar les accions, així com la Federació d'Hospitals Americans, que representa els hospitals i els sistemes sanitaris amb ànim de lucre.

Anunci

Com era previsible, els demòcrates del Congrés van donar suport als moviments, mentre que alguns republicans van acusar el president d'excés d'abast.

Com esperat, altres parts de l'ordre del president voluntat ordenar a les agències federals que revisin les normes federals garantir que afavoreixin l'accés a l'atenció sanitària.

La història continua sota l'anunci

L'única política de l'administració de Trump esmentada a l'ordre implica requisits laborals de Medicaid: una norma que convida els estats a demanar permís federal per obligar algunes persones a treballar o preparar-se per a llocs de treball per unir-se al programa d'assegurances de la xarxa de seguretat. Els tribunals federals s'han pronunciat en contra d'aquests requisits, però un cas que intenta restablir la idea està davant el Tribunal Suprem.

quant de temps serveixen els pollastres rostits

Preguntat durant una sessió informativa sobre si els funcionaris federals de salut retiraran el permís que l'última administració va donar a diversos estats per als requisits de treball, potser abans de les regles de l'alt tribunal, el funcionari de la Casa Blanca no va respondre directament, però va dir que s'espera que l'HHS els examini de prop. renúncies.

Anunci

Biden també va emetre un memoràndum presidencial que la Casa Blanca caracteritza per protegir la salut de les dones a casa i a l'estranger. Una característica important de l'ordre anul·larà la política de la Ciutat de Mèxic, que prohibeix que els grups sense ànim de lucre d'altres països rebin ajuda federal de planificació familiar dels Estats Units si ofereixen assessorament o referències a l'avortament.

Una altra part de aquest memoràndum instrueix a HHS que prengui mesures immediates per considerar si s'eliminen les regulacions del programa Títol X que dóna suport a la planificació familiar. El funcionari de la Casa Blanca va dir que la directiva se centra en una regla de l'administració Trump del 2019, hostil a Planned Parenthood, que impedeix que les organitzacions que ofereixen avortaments o referències rebin fons a través del títol X; l'acció ha estat impugnada als tribunals.

Dan Diamond i Annie Linskey van contribuir a aquest informe.