La babesiosi, una perillosa infecció transmesa per paparres que ataca els glòbuls vermells, sembla ser un problema creixent

Jeff Naticchia no es trobava bé quan va marxar a treballar un divendres a finals de juliol de 2017. El supervisor de vendes de Comcast tenia previst treballar mig dia abans d'un cap de setmana familiar planificat durant molt de temps al nord de l'estat de Nova York. En canvi, va trucar a la seva dona, Crissy, des de la feina i li va dir que ens trobarem amb ell a urgències. Alguna cosa anava malament.



Rastreig i mapa de casos de coronavirus dels EUAFletxa a la dreta

Quan Crissy va arribar, es va sorprendre pel que va veure: la pell del seu marit estava groguenca, semblava agitat i no podia orinar.

Jeff feia 51 anys i havia estat fent dieta i exercici per mantenir-se en forma, fent llargues passejades pel parc estatal que es trobava a casa seva al comtat de Bucks, Penn. Sempre havia estat sa, tot i que a principis d'aquell mes va començar a tenir febre i suors nocturns i havia anat a una clínica local d'atenció urgent. Li van fer una prova d'orina, li van diagnosticar una infecció renal i li van prescriure antibiòtics. Breument, semblava millorar.



La història de l'anunci continua sota l'anunci

Però ara, els metges d'urgències van examinar Jeff, van demanar proves i, sense respostes immediates, el van ingressar a l'hospital.

L'endemà, Jeff estava més feble, suava i no podia dormir. La seva respiració era difícil. El blanc dels seus ulls s'havia engroguit i la seva bilirubina augmentava, un signe que els glòbuls vermells s'estaven trencant a un ritme inusual o de problemes hepàtics. Els metges van traslladar Jeff a la unitat de cures intensives i el van col·locar en un coma induït mèdicament i amb un ventilador. Diumenge va ser traslladat a un hospital especialitzat en cura del fetge.

Els símptomes de Jeff s'assemblaven a la malària. Podria haver agafat alguna cosa a Costa Rica tres mesos abans? No, aquest moment no tenia sentit. Jeff va ser sotmès a diàlisi renal. El seu equip el despertava periòdicament i estrenyia la mà de la seva dona.

La història continua sota l'anunci

Finalment, dimarts, algunes potencialment bones notícies. Un metge de malalties infeccioses de l'hospital va dir a Crissy: Creiem que tenim un diagnòstic.

Anunci

Jeff probablement tenia babesiosi, una infecció transmesa per paparres que ataca els glòbuls vermells i sembla que està creixent en prevalença. Hi havia moltes paparres o cérvols al seu pati? Sí, va dir, i més tard va recordar que Jeff s'havia tret una paparra aquell estiu, no més gran que una llavor de rosella. El metge va demanar un antibiòtic i una transfusió de sang. L'estat de Jeff era greu, li va dir, però era prudentment optimista.



La babesiosi és causada més sovint pels petits paràsits Babesia microti i transmesa als humans en mesos més càlids per paparres de cérvol, les mateixes que propaguen la malaltia de Lyme. Poques vegades es passa per transfusió de sang.

fins a quin punt pot viatjar una tos

Estàs preocupat per les paparres i les seves malalties aquest estiu? Aquest lloc té informació.

Es preveu que les trobades de paparres siguin freqüents aquest any. Aquí teniu el que heu de saber.

La majoria dels casos dels Estats Units es produeixen al nord-est i al mig oest superior, però la babesiosi apareix en altres llocs, segons els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties. Peter Krause, investigador sènior de la Yale School of Public Health i Yale School of Medicine, va dir que la babesiosi està augmentant en freqüència i rang geogràfic.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Un estudi de 12 anys publicat recentment sobre la babesiosi entre els beneficiaris de Medicare dels Estats Units va informar de les tendències de diagnòstic de babesiosi en augment substancial, especialment en estats endèmics i l'expansió de les infeccions de babesiosi en altres estats.

Clíniques d'avortament a akron ohio

El 2011, quan el CDC va començar a recollir dades sobre babesiosi, es van notificar 1.126 casos. Avui dia, als Estats Units es reporten més de 2.000 casos de babesiosi cada any, tot i que Krause va dir que creu que el nombre real és moltes vegades més gran. Va explicar: Lyme està menys informat per més de deu vegades, ambdues malalties es transmeten per la mateixa paparra i la babesiosi és més difícil de diagnosticar. Tot i que es reporten 30.000 casos de Lyme cada any, el CDC estimates el nombre real s'acostarà als 476.000.

La majoria de les malalties no es notifiquen perquè el sistema es basa en que els metges enviïn informes de casos i els metges estan ocupats, va dir Krause. La babesiosi també pot no ser notificada a causa d'infeccions asimptomàtiques i diagnosticades erròniament, i la notificació no és obligatòria a tots els estats.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

La majoria de les persones infectades amb babesiosi són asimptomàtics o presenten símptomes similars a la grip de lleus a moderats, com ara fatiga, calfreds, suors, mal de cap, dolors corporals, nàusees i pèrdua de gana, que poden aparèixer dies o fins i tot mesos després. (No hi ha cap erupció reveladora com amb la malaltia de Lyme).

Si es diagnostica ràpidament, la malaltia es pot tractar fàcilment amb una combinació d'atovaquona i azitromicina durant set a 10 dies. Si el sistema immunitari d'una persona està deteriorat, la babesiosi pot ser mortal i la medicació es donarà més temps. Entre els més en risc es troben les persones grans; persones amb càncer, sida o altres afeccions immunodeprimides greus; persones en tractament amb quimioteràpia, esteroides en dosis altes o rituximab, una teràpia d'anticossos que s'utilitza sovint contra el càncer o malalties autoimmunes; o els sense melsa. La melsa de Jeff es va extirpar durant la infància després d'un accident de bicicleta.

Si Jeff hagués estat diagnosticat aviat, quan es va queixar per primera vegada de febres nocturnes, podria haver estat diferent per a ell. Però a les 4 de la matinada del dijous al matí, l'hospital va trucar a Crissy per dir-li que la seva pressió arterial baixava precipitadament i que havia de venir de seguida. Va marxar immediatament, sense despertar els seus fills. Jeff va morir unes hores després.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Krause va dir que la taxa de mort entre els pacients amb babesiosi que estan immunodeprimits arriba al 20%.

Quan la babesiosi no és endèmica, és possible que els proveïdors d'atenció urgent i d'ER no pensin immediatament en la malaltia quan entra algú, ja que els símptomes poden apuntar a moltes coses i cap d'elles és específica de la babesiosi. Requereix un tipus específic d'anàlisi de sang per identificar el paràsit als glòbuls vermells.

Ha d'augmentar el nivell d'un especialista en malalties infeccioses que s'ha de portar abans que es diagnostiqui, mentre que en una àrea on és més freqüent, algunes de les persones de primera línia, els metges d'urgències o d'atenció urgent poden estar una mica més en sintonia amb això, va dir l'especialista en malalties infeccioses Sorana Segal-Maurer, directora de la Divisió de Malalties Infeccioses del Dr. James J. Rahal Jr. de l'hospital NewYork-Presbyterian Queens.

la meva uti no marxarà
La història de l'anunci continua sota l'anunci

Gary Wormser, cap de malalties infeccioses del New York Medical College i director i fundador del Lyme Disease Diagnostic Center, va dir que les paparres dels cérvols poden transmetre diverses malalties, com ara Lyme, babesiosi i anaplasmosi , que té símptomes i factors de risc similars a la babesiosi, però generalment es tracta amb un medicament diferent, la doxiciclina. Amb la malaltia de Lyme i la babesiosi, va dir, les paparres han d'estar a sobre durant força temps abans que transmetin aquestes infeccions particulars.

Les possibilitats d'evitar la infecció són probables si s'elimina la paparra en un termini de 24 a 36 hores. Després d'una possible exposició a les paparres dels cérvols, Wormser va aconsellar dutxar-se en dues hores, posar la roba en un assecador calent durant almenys 10 minuts i fer una comprovació corporal total de les paparres a la pell en 24 hores.

Si trobeu una paparra, el CDC recomana eliminant-lo amb unes pinces de punta fina, agafant la paparra prop de la pell i estirant cap amunt amb pressió constant.

La història de l'anunci continua sota l'anunci

Des de la mort de Jeff, Crissy i els seus fills han treballat per conscienciar sobre la babesiosi, amb l'esperança d'evitar que altres famílies experimentin el dolor de perdre un ésser estimat.

Crissy va dir que és important sortir a la natura, sobretot ara amb la pandèmia que ha obligat tantes restriccions. Però per a aquells que viuen a zones on les paparres són comunes, va dir que és important revisar el vostre cos per si hi ha paparres quan torneu a casa.

La malaltia de Lyme continua estenent-se. Una vacuna estacional pot ajudar a frenar la propagació de la malaltia transmesa per paparres?

Es preveu que les trobades de paparres siguin freqüents aquest any. Aquí teniu el que heu de saber.

Les noves espècies de paparres capaços de transmetre malalties mortals s'estan estenent als Estats Units.

Estan al bosc recollint paparres, a propòsit

Fins i tot a l'hivern, cal anar amb compte amb les paparres i els mosquits

Protegir-se de la babesiosi

La Babesia es propaga quan les paparres de potes negres (o de cérvol) es troben en la seva etapa de nimfa, durant la primavera i l'estiu. Les nimfes es troben principalment a zones herbades o boscoses, però poden estar presents allà on hi hagi herba i vida salvatge.

La història continua sota l'anunci

Acostumen a penjar-se de la vora de petites brises d'herba, a enviar els seus palpadors i a subjectar-se, va dir la doctora de malalties infeccioses Sorana Segal-Maurer, directora de la Divisió de Malalties Infeccioses del Dr. James J. Rahal Jr. de NewYork-Presbyterian. Hospital de Queens.

Florida tornarà a tancar
Anunci

Cobrir-se si està exposat a herba alta, arbustos o boscos. Feu servir mànigues llargues, pantalons enganxats a mitjons i colors clars per detectar més fàcilment les paparres. Ruixeu repel·lent d'insectes que conté DEET sobre la roba o la pell, evitant els ulls. Els productes de permetrina es poden utilitzar a la roba, no a la pell, per matar paparres.

Feu una recerca de tot el cos en les 24 hores següents a l'exterior, eliminant amb cura les paparres. Comproveu també les mascotes.

Consulteu un metge si creieu que us ha mossegat una paparra i teniu febre, calfreds, suors o altres símptomes. Si teniu més de 50 anys, asplènic o immunodeprimit, busqueu atenció sense demora. Una erupció al lloc de la picada de la paparra pot ser un signe de la malaltia de Lyme. Si us tracten per Lyme o anaplasmosi i encara us sentiu malalt, demaneu que us facin una prova de babesiosi.